发表于《糖尿病学》（Diabetologia）杂志上的一项研究发现，磺脲类
药物联合
胰岛素治疗的死亡风险高于
二甲双胍联合胰岛素治疗。
来自丹麦Rigshospitalet医院大学心血管病学系的博士及其同事对11081例接受磺脲类药物联合胰岛素治疗的患者与16910例接受二甲双胍联合胰岛素治疗的患者的结局差异进行比较。观测的终点事件包括全因死亡率、心血管疾病源性死亡、低
血糖以及心肌梗死、卒中和心血管源性死亡的复合终点事件。
二甲双胍联合胰岛素治疗组患者的特点是更年轻、合并疾病少以及单药治疗时间长，且较磺脲类药物联合胰岛素治疗组在接受胰岛素治疗前更多地采用二甲双胍治疗。
与二甲双胍组相比，磺脲类药物组的死亡风险增加2~5倍。其中格列本脲、甲苯磺丁脲和格列吡嗪联合胰岛素治疗组相比二甲双胍联合胰岛素治疗组在所有终点事件比较中风险比最高。与二甲双胍联合胰岛素组相比，所有种类磺脲类药物联合胰岛素治疗组的死亡风险都有升高。当以
格列美脲联合胰岛素治疗组作为参照时，研究者发现格列本脲（RR=1.13;95%CI,0.91-1.54）、格列齐特（RR=0.84;0.64-1.09）、格列吡嗪（RR=1.24;95%CI,0.96-1.58）和甲苯磺丁脲（RR=1.2;95%CI,0.83-1.74）在死亡率方面均没有统计学差异。
死亡率（RR=1.7;95%CI,1.48-1.95）、心血管源性死亡（RR=1.35;95%CI,1.07-1.7）以及复合终点事件（RR=1.25;95%CI,1.05-1.49）的增加均与使用磺脲类联合胰岛素治疗有关。
基线水平时有1%的患者因低血糖住院治疗。在随访期间，共有3.5%的患者因低血糖住院，其中85%发生过1次，10.6%发生过2次，3.4%发生过3次，还有3%发生过3次以上。与磺脲类药物联合胰岛素治疗组相比，二甲双胍联合胰岛素治疗组低血糖发生率更低。对于基线水平没有发生过低血糖的患者，磺脲类药物联合胰岛素治疗组新发低血糖事件率高于二甲双胍联合胰岛素治疗组（RR=2.06;95%CI,1.62-2.61）。同时对于在基线水平即有低血糖史的患者，磺脲类药物联合胰岛素组的全因死亡率（RR=2.16;95%CI,1.94-2.4）、心血管源性死亡（RR=2.18;95%CI,1.85-2.56）以及复合终点事件（RR=1.82;95%CI,1.56-2.12）发生风险均高于二甲双胍联合胰岛素组。
“总体来说，磺脲类药物联合胰岛素治疗并非指南推荐的常用治疗方案。”研究者在文章中写道，“在校正分析中，磺脲类药物联合胰岛素治疗组较二甲双胍联合胰岛素治疗组死亡率增加。而不同磺脲类药物种类联合胰岛素治疗方案在风险方面差别没有统计学意义。磺脲类药物联合胰岛素治疗较二甲双胍联合胰岛素治疗更容易发生低血糖，且相关风险增加。在解读这些结果的同时，需要考虑到不同治疗组基线水平特征的不同和观察性研究设计的差异。”
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台