AACE/ACE发布新版糖尿病综合管理指南和方案

2018-01-18 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：美国临床内分泌医师协会（AACE）联合美国内分泌学会（ACE）发布新的、更全面的2型糖尿病患者综合治疗指南。

　　美国临床内分泌医师协会（AACE）联合美国内分泌学会（ACE）发布新的、更全面的2型糖尿病患者综合治疗指南。同时更新了糖尿病综合管理方案/流程图。新指南和新方案全文发表于《内分泌实践》。

　　指南编写委员会联合主席、ACE主席及美国代谢研究所主任表示，“新指南和新方案的内容详尽，其中指南采用一问一答的形式，方案采用简单易用的图表形式，希望以一种更简洁、实用和易于操作的方式来解决具体问题和帮助临床医生制定糖尿病治疗计划。”

　　此次的新指南和新方案是对“2011AACE指南：糖尿病综合管理计划指南”和“2013AACE年糖尿病综合管理方案”的更新，在2型糖尿病患者的降糖药物选择和高血压、肾病、低血糖管理方面有重要更新。新指南还涉及对疫苗、癌症风险、肥胖、睡眠疾病和抑郁、甚至职业（有些职业若发生低血糖将极其危险）管理的建议。

　　新指南

　　AACE/ACE临床实践指南：糖尿病综合治疗计划

　　新指南中有24个问题，涵盖2型糖尿病管理的方方面面，从“如何筛查和诊断糖尿病？”到“哪些职业有糖尿病管理需求？”，以及低血糖、高血压、血脂紊乱、肾脏病变、视网膜病变、CVD、肥胖、妊娠糖尿病等。还有一个是关于1型糖尿病患者如何使用胰岛素的问题。

　　在这24个问题的回答中，新指南提供了67条临床实践推荐意见，并附上相关支持证据。

　　新指南建议采用更全面的方法来管理糖尿病患者，为2型糖尿病患者制定综合的管理计划，而不是简单地集中在血糖控制管理上。有很多除HbA1c和空腹血糖水平之外的因素在影响着糖尿病患者的生活质量以及微血管病变、CVD和过早死亡风险。

　　2015指南还强调了“为患者制定个体化的体重、血糖、血脂和血压管理目标”和“关注降糖药物安全性胜过疗效”的重要性。

　　新方案

　　AACE/ACE指南：综合的糖尿病管理方案

　　新方案则提供了8个临床管理方案/流程图，包括：

　　●针对超重/肥胖患者、以并发症为中心的治疗模式

　　●糖尿病前期

　　●血糖控制目标