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2型糖尿病的胰岛素治疗效果存在性别差异:女性不如男性

2018-01-18 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多项观察性研究发现女性2型糖尿病患者的HbA1c改善程度不如男性患者且低血糖风险相对更高。
  多项观察性研究发现女性2型糖尿病患者的HbA1c改善程度不如男性患者且低血糖风险相对更高。奥地利维也纳医科大学研究人员完成的一项研究再次确认,在初次使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,性别可影响胰岛素治疗后的血糖控制效果和低血糖风险。
 
  研究发现,尽管胰岛素治疗可显著降低所有2型糖尿病患者的HbA1c水平,但男性和女性的HbA1c降低幅度有明显差异。相比男性患者,女性患者的HbA1c达标率明显更低,需要的胰岛素剂量明显更高,且严重夜间低血糖发生率更高。研究发表于《Diabetes,Obesity&Metabolism》杂志。
 
  研究人员汇集6项初次使用甘精胰岛素或NPH胰岛素治疗血糖控制不佳患者的随机临床试验数据。共计1251例女性(平均HbA1c8.99%,年龄56.91岁,糖尿病病程9.84年)和1394例男性(平均HbA1c8.9%,年龄57.47岁,糖尿病病程10.13年),胰岛素治疗时间为24~36周。观察HbA1c、空腹血糖水平、HbA1c达标(<7%)率和胰岛素剂量变化。
 
  结果显示,所有患者在接受胰岛素治疗后HbA1c水平均得到显著降低(p?<0.001),但男性患者的HbA1c降低幅度明显高于女性患者(-1.36vs.-1.22;p?=?0.?002)。且女性患者的HbA1c达标率明显更低(p?<0.001)。
 
  在研究结束时,女性患者需要的胰岛素剂量明显更高(0.47vs.0.42U/kg;p?<0.001)。女性患者严重低血糖和严重夜间低血糖的实际发生率明显更高(3.28%vs.1.85%;p?<?0.05;2.24%vs.0.59%;p?<0.001),且两种低血糖的发生风险明显更高(严重低血糖OR:1.80,CI:1.08,3.00,p?=?0.02;严重夜间低血糖OR:3.80,CI:1.72,8.42,p?=?0.001)。
 
  研究人员写道,本次研究结果进一步验证了既往研究中发现的女性2型糖尿病患者在胰岛素治疗期间的HbA1c改善程度不如男性患者且低血糖风险相对更高。临床医生应认识到这种性别差异,在对女性患者进行胰岛素治疗时要更加注意密切监测和调控剂量,使患者的血糖控制和低血糖风险达到最佳平衡。
 
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