根据体重确定左旋甲状腺素剂量的计算方法可靠
摘要:为了比较根据患者体重、或使用患者身体脂肪百分比或BMI来计算其左旋甲状腺素剂量时的准确性,来自美国巴尔的摩市MedStar联合医院的博士及其同事进行了一项研究。
传统上,起始左旋甲状腺素替代治疗的剂量,主要通过患者的体重乘以1.6ug/kg来计算。然而,这种简单的计算方法没有将以下因素对患者
药物需求的影响纳入到考虑的范围之内,如肥胖、性别、活动、年龄、身体脂肪百分比、生理状态、药物或营养补充剂干扰、以及其他合并症等。
为了比较根据患者体重、或使用患者身体脂肪百分比或
BMI来计算其左旋甲状腺素剂量时的准确性,来自美国巴尔的摩市MedStar联合医院的博士及其同事进行了一项研究,并在美国临床
内分泌医师协会(AACE)年会报告了该项研究结果,提示根据体重确定左旋甲状腺素剂量是可靠的。
在该研究中,博士对来自51例成年甲状腺功能减退症患者(平均年龄,61岁;女性占87%)的相关数据进行评估,以了解目前的左旋甲状腺素剂量标准计算方法是否需要修正。该研究受试者的治疗依从性估计为44%。
通过双变量分析,研究者发现,坚持服药是与患者正常甲状腺功能状态之间,存在有临床意义相关性的唯一因素。在有效控制患者的甲状腺素水平方面,传统的、基于患者体重的左旋甲状腺素剂量计算方法,与基于患者身体脂肪百分比或BMI的计算方法之间,无统计学上的显著性差异。
研究人员在报告中写道:“到目前为止,我们的数据表明,显著影响患者药物剂量的唯一变量,是其服药的依从性。但我们仍在对那些正在使用甲状腺素替代治疗、且体内甲状腺
激素维持正常水平的甲状腺切除术后患者进行相关的回顾性分析,以期能进一步明确患者体重与其所需甲状腺素剂量之间的理想关系。”