1型糖尿病真的会增加癌症风险？

2018-01-13 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据《糖尿病学》杂志上的一项5个国家多中心研究数据，1型糖尿病与多种类型癌症风险增加相关，包括胃癌、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌及肾脏癌症。同时1型糖尿病还与一些癌症风险降低相关，包括前列腺癌和乳腺癌。

　　根据《糖尿病学》杂志上的一项5个国家多中心研究数据，1型糖尿病与多种类型癌症风险增加相关，包括胃癌、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌及肾脏癌症。同时1型糖尿病还与一些癌症风险降低相关，包括前列腺癌和乳腺癌。

　　以前的研究已经证明，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者癌症发病率增加约20-25%；但是，这些研究的大部分数据基于2型糖尿病患者，因为2型糖尿病患者占了所有糖尿病人群的大部分（约90%）。本次研究旨在确定1型糖尿病与多种癌症类型的相关性。

　　该研究对以下五个国家超过9000例1型糖尿病患者登记数据进行了分析：澳大利亚（2000-2008）、丹麦（1995-2014年），芬兰（1972-2012）、苏格兰（1995-2012）和瑞典（1987~2012）。研究人员将这些数据与这些人群的癌症登记数据进行关联以确定1型糖尿病癌症的相关性，并与普通人群进行对比。

　　数据分析显示，男性人群中，1型糖尿病与总的癌症风险增加没有显示相关性。但是，1型糖尿病女性患者总的癌症风险增加7%。1型糖尿病患者整体癌症风险没有增加很大程度是由于前列腺癌风险降低44%的原因。当研究人员将性别相关癌症类型（前列腺、睾丸、乳腺、子宫颈、子宫内膜和卵巢）排除后，男性与女性癌症风险均增加（男性增加15%，女性增加17%）。

　　1型糖尿病患者具体癌症风险增加情况如下：胃癌（男性，23%；女性78%）、肝癌（男性增2倍；女性55%）、胰腺癌（男性，53%；女性25%）、肾脏癌症（男性，30%；女性47%）。相反，1型糖尿病女性患者乳腺癌风险降低10%，原因尚不清楚。

　　该研究同时指出，癌症发病率在糖尿病诊断后不久达到高峰。相较于更长时间的随访，1型糖尿病诊断后的第1年，男性（风险增加2.3倍）与女性（风险增加2.3倍）癌症发病率显著增加。1型糖尿病男性患者约在20年后癌症风险与普通人相似，而女性患者在1型糖尿病诊断5年后即和普通人相似。研究人员强调，1型糖尿病诊断后不久癌症风险显著增加可能是糖尿病诊断后不久便查出了早已存在的癌症（患者就医增加），可能与1型糖尿病并不存在任何相关性。

　　研究人员表示，与2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者癌症发病率增加较小对胰岛素治疗是癌症风险增加的主要危险因素提出了挑战。因为所有的1型糖尿病患者都接受胰岛素治疗而只有少部分2型糖尿病患者接受胰岛素治疗。研究人员认为糖尿病患者人群癌症风险增加可能由于共同的机制，如1型和2型糖尿病患者血糖的升高。

　　研究人员最后总结到：“平均而言，1型糖尿病患者几种癌症风险增加，尤其是肝脏、胰腺、肾脏、子宫内膜、卵巢部位癌症，而前列腺癌风险降低。我们的研究并不支持1型糖尿病患者改变癌症筛查策略，而是通过改善生活方式建议减少癌症风险，如戒烟、体重管理和增加身体活动等。”