糖尿病前期：停止这辆逃亡列车
摘要：美国疾病控制及预防中心（CDC）DivisionofDiabetesTranslation主任就糖尿病前期发表了相关评论，具体内容如下
美国疾病控制及预防中心（CDC）DivisionofDiabetesTranslation主任就糖尿病前期发表了相关评论，具体内容如下：
糖尿病前期具有
血糖异常升高的特点，但升高的血糖水平尚达不到
2型糖尿病标准，是一种可以治疗的健康状态。糖尿病前期可增加2型糖尿病、心脏疾病和卒
中风险。具体情况如下：
●美国糖尿病前期人群达到8600万人—9/10的患者并不知晓。
●最近的研究表明，1/3年龄在18岁以上的人群及1/2年龄在65岁以上的人群处于糖尿病前期。
●如果生活方式不加改变，15%-30%的糖尿病前期患者在5年内会发展为2型糖尿病。
好消息是，存在一种有效预防或延缓2型糖尿病高危患者疾病进展的治疗方法。这种治疗是一种结构化的生活方式计划，可以为高危人群的健康饮食提供现实生活支持、增加高危人群的体力活动并提高这些人解决问题的能力。越来越多证据证明以证据为基础的生活方式干预可有效降低心
血管代谢风险。
今天，我将对两项关于改善心血管代谢风险患者健康结局的建议进行讨论。2014年8月，美国预防服务工作小组（USPSTF）发表了有关高危成年人预防心血管疾病的推荐声明及证据总结。USPSTF推荐超重或肥胖的成年人和伴有至少一项心血管疾病危险因素（包括糖尿病前期）的成年人应考虑行为干预如健康饮食、增加身体活动等举措预防疾病。此条建议官方推荐级别为B，这意味着许多健康计划需要纳入此建议。
USPSTF发现足够的证据表明强化行为干预对超重或肥胖人群适度获益。这些人群往往心血管疾病风险增加，通过强化行为干预可以降
低血压、血脂和空腹血糖，而血糖的降低在一定程度上又可减少糖尿病发病率。
2015年7月14日，社区预防服务工作组（CPSTF）基于减少新发糖尿病的强有力证据建议2型糖尿病高危人群应将饮食与身体活动结合。饮食和身体活动相结合同时会增加血糖回归正常的可能性、改善糖尿病和心血管危险因素（包括超重、高血压、高血糖和脂质代谢异常）。CPSTF还从经济证据中得出结论：高危人群通过饮食与身体活动结合来预防糖尿病成本-效益较好。
由CDC制定的国家糖尿病预防计划协调多方努力，试图为2型糖尿病高危患者提供以证据为基础的生活方式改变计划。该计划可帮助相关个体预防或延迟2型糖尿病。干预对象可了解到确切、持续性的生活方式改变，如日常生活的饮食健康与身体活动、提高解决问题和应对技能。2015年3月，作为国家糖尿病预防计划的一部分，CDC还联合美国医学协会（AMA）开展了预防糖尿病的紧急行动。
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