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脂蛋白胰岛素抵抗测定可预测糖尿病风险

2018-01-12 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据《JAMACardiology》发表的JUPITER试验二次分析,健康成年人脂蛋白胰岛素抵抗的测定可预测以后2型糖尿病患病风险。

   根据《JAMACardiology》发表的JUPITER试验二次分析,健康成年人脂蛋白胰岛素抵抗的测定可预测以后2型糖尿病患病风险。

 
  哈佛医学院博士说道:“脂蛋白胰岛素抵抗(LPIR)评分由核磁共振谱法测定的六种脂蛋白参数构成,在高血糖出现临床表现前的数月或数年相关脂蛋白会出现紊乱。健康成年人通过简单血液测试测定LPIR可预测以后出现2型糖尿病的风险。”
 
  研究人员对随机、对照JUPITER试验(4334例女性;平均年龄,66岁)中基线时并不患有糖尿病的11918例成年人数据进行了二次分析。男性年龄至少为50岁,女性年龄至少为60岁,参与者基线LDL低于130mg/dL、高敏C反应蛋白至少为2mg/L、甘油三酯水平低于500mg/dL。参与者被随机分配至每日20mg瑞舒伐他汀组或安慰剂组。
 
  研究人员对基线及12个月后参与者脂质、载脂蛋白和脂蛋白浓度及大小进行了测定(n=9180)。LPIR得分通过LDL、VLDL和HDL浓度及大小的权重组合计算得出。
 
  研究的次要目的是评估瑞舒伐他汀对2型糖尿病的影响;在平均2年的随访中,共370例参与者(212例来自瑞舒伐他汀组)患有2型糖尿病。
 
  研究人员发现瑞舒伐他汀可降低LDL颗粒(–39.6%;95%CI,–49.4to–24.6)、VLDL颗粒(–19.6%;95%CI,–40.6to10.3)及甘油三酯水平(–15.2%;95%CI,–35.9to11.3)并且可使脂蛋白子类分布向更小LDL直径(–1.5%;95%CI,–3.7to0.5)、更大的VLDL直径(2.8%;95%CI,–5.8to12.7)及更低LPIR评分(–3.2%;95%CI,–20.6to16.9)转换。多中心分析中,安慰剂组LPIR评分每一标准差2型糖尿病HR为1.99(95%CI,1.64-2.42),瑞舒伐他汀组为2.06(95%CI,1.74-2.43)。
 
  将收缩压、BMI、高敏C反应蛋白、HbA1c、HDL、LDL和甘油三酯校正后,安慰剂组(HR=1.35;95%CI,1.03-1.76)及瑞舒伐他汀组(HR=1.6;95%CI,1.27-2.03)LPIR评分仍与2型糖尿病相关。12个月后,相似相关性仍然存在。
 
  研究人员表示,这意味对于健康个体脂蛋白胰岛素抵抗水平与以后2型糖尿病患病风险相关。而高危患者尽早改变生活方式至关重要。对于已经开始他汀治疗且脂蛋白胰岛素抵抗正常的患者,在他汀治疗期间很有可能患有2型糖尿病,应对这类患者密切监测。
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