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利拉鲁肽与胰岛素双管齐下,T1DM患者是否获益?

2018-01-11 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据一项研究,利拉鲁肽辅助胰岛素治疗1型糖尿病可见患者HbA1c和BMI的显著降低。

   根据一项研究,利拉鲁肽辅助胰岛素治疗1型糖尿病可见患者HbA1c和BMI的显著降低。

 
  研究人员表示:“胰岛素是1型糖尿病治疗的基础。随着肥胖的流行,肥胖和胰岛素抵抗开始见于1型糖尿病患者。这也使得胰高血糖素样肽受体激动剂在这类患者的疾病治疗中的作用逐渐凸显。”
 
  来自华盛顿大学的研究人员开展了一项横断面、回顾性研究,研究人员对2014到1月-2015年1月31例处方利拉鲁肽的成年1型糖尿病患者(平均年龄,44.6岁)进行评估,以确定利拉鲁肽辅助胰岛素治疗1型糖尿病的应用指征、有效性和不良事件。研究人员以启动利拉鲁肽治疗前3-6个月HbA1c和BMI的记录为对照,并与参与者基线、随访中及最近随访的HbA1c和BMI进行了对比。
 
  基线HbA1c为7.9%,BMI为32.6kg/m2。在基线开始利拉鲁肽治疗前HbA1c无变化;但是从基线开始治疗3.7个月后,HbA1c显著降低(P=0.001)。最近一次随访(33.9个月)仍见到HbA1c的下降1.07%(P=0.009)。
 
  基线BMI与治疗前BMI无差异;但是,从基线开始到首次随访BMI下降0.4kg/m2(P<0.001),从基线到最近一次随访BMI下降0.03kg/m2(P=0.04)。
 
  启动利拉鲁肽治疗最常见的原因是胰岛素抵抗(29%)、其次是血糖控制不佳(25.8%)、体重下降(22.6%)、原因不明(12.9%)和胰腺β细胞功能的保护。
 
  低血糖和胃肠道不良事件常见,但是无严重低血糖事件发生。
 
  研究人员表示,本次研究显示了利拉鲁肽短期及长期治疗HbA1c和BMI的获益,尽管最近的一项更大型随机试验没有证明。这可能与本次研究参与者BMI更高相关。利拉鲁肽似乎对1型糖尿病患者而言为一项有益辅助治疗手段,但具体哪类患者适用还需进一步研究确定。
 
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