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C-肽预测胰岛素分泌更可靠?

2018-01-11 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据最近的研究发现,对于生长激素缺乏的儿童,生长激素治疗12个月后,C-肽测量值比胰岛素水平的测定在评估胰岛素分泌上更可靠。

   根据最近的研究发现,对于生长激素缺乏的儿童,生长激素治疗12个月后,C-肽测量值比胰岛素水平的测定在评估胰岛素分泌上更可靠。

 
  来自意大利巴勒莫大学的研究人员表示:“考虑到生长激素(GH)的胰岛素拮抗作用,GH治疗可能以降低胰岛素敏感性和损害胰腺β细胞功能的方式造成血糖代谢的受损。因此,对于生长激素缺乏儿童在GH治疗过程中胰岛素分泌的可靠评估至关重要。”
 
  研究人员纳入48名2012-2013年间伴有生长激素缺乏症的青春期前儿童(32名男孩;平均年龄,10岁),并将56名年龄、性别、身高及青春期状态相匹配的健康儿童(39名男孩;平均年龄,10岁)作为对照组。所有参与者接受GH治疗24个月,研究期间治疗剂量逐渐增至0.033mg/kg·d。研究人员分别在基线、治疗12个月和24个月时对所有参与者的C-肽水平、空腹血糖及胰高血糖素促C-肽水平进行了评估。主要研究结局为治疗期间C-肽变化及与之相关的激素变化。
 
  研究人员发现,伴有GH缺乏症的儿童比对照组C-肽曲线下面积(AUC)更低(436ng/mLvs537ng/mL;P=0.006)。其他胰岛素分泌指标无组件差异。在多中心分析中,空腹C-肽(P=0.016)和C-肽AUC(P=0.002)与胰岛素样生长因子I独立相关。
 
  治疗12个月后,研究人员观察到与对照组相比,试验组β细胞功能稳态模型评估(28.8vs.9.7;P<0.001)、空腹C肽(1.7ng/mLvs1.3ng/mL;P=0.002)及C-肽AUC(521ng/mLvs436ng/mL;P<0.001)均增加,而胰岛素源性指数和胰岛素AUC没有观察到变化。在多中心分析中,仅有空腹C肽(P=0.001)和C肽AUC(P<0.001)与IGF-I独立相关。
 
  研究人员表示:“胰高血糖素刺激试验相对于口服葡萄糖耐量试验,不仅作为基线GH评估的诊断试验,也是一项有用的工具。可以用于GH治疗期间胰岛素分泌的评估,至少在治疗的第一年,而且相对简单、节约成本。另外,需要开展更大型病例对照研究及更长期的随访来验证这些研究结果。”
 
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