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全天闭环血糖控制结局更佳

2018-01-11 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据发表于《糖尿病护理》上的一项随机交叉研究,采用日/夜闭环血糖控制相较于傍晚/夜间血糖控制或患者自控的传感器增强型胰岛素泵(SAP)对1型糖尿病患者影响更佳。

   根据发表于《糖尿病护理》上的一项随机交叉研究,采用日/夜闭环血糖控制相较于傍晚/夜间血糖控制或患者自控的传感器增强型胰岛素泵(SAP)对1型糖尿病患者影响更佳。

 
  以前的研究就已经表明,闭环控制系统或人工胰腺(AP)相较于患者自控SAP对1型糖尿病患者的血糖控制更优。
 
  来自法国的研究人员和同事对20名患者自由生活状态下日/夜AP血糖控制的有效性进行了评估。这些患者曾参与傍晚/夜间AP与SAP血糖控制情况对比的随机交叉性研究。
 
  结果显示,24h内血糖在目标范围内的时间百分比结果如下:日/夜AP为64.7%、傍晚/夜间AP为63.6%、SAP为59.7%。
 
  大多数的改善源于目标范围以下时间百分比降低,而三种治疗方案的平均血糖无显著差异。在傍晚和夜间,两种SAP方案在目标范围时间百分比上均显示了更佳的结局。三种治疗方案目标范围时间百分比及平均血糖在白天均无差异。
 
  日/夜AP治疗方案24h血糖波动最低,24h平均胰岛素分泌与SAP治疗方案相似,但是傍晚/夜间AP治疗方案更低。
 
  AP方案相较于SAP方案平均低血糖事件更低。研究中无严重低血糖事件或因酮症酸中毒住院事件的发生。
 
  辅助治疗
 
  一项相关报道中,来自耶鲁大学医学院的研究人员对辅助治疗(普兰林肽或利拉鲁肽)相较于单独的闭环控制是否会降低餐后血糖波动进行了评估。
 
  普兰林肽辅助闭环控制与餐后血糖高峰降低39%相关,即使餐后胰岛素分泌减少13%。利拉鲁肽在改变餐后血糖高峰上有效性相对低一些,但是与累计餐后血糖减少35%相关,即使餐后胰岛素分泌减少28%。
 
  两种治疗均耐受性良好。利拉鲁肽治疗的患者体重下降约5%,每日胰岛素总量降低26%,变化较普兰林肽观察组显著。
 
  研究人员说道:“闭环系统已经转移到门诊研究,并且在不久将来得到监管部门批准并实现商业化是可能的。另外,辅助疗法应用于1型糖尿病患者值得进一步探索。这些药物可能有助于血糖的改善,同时会带来额外有益效果,如减肥。”
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