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血糖变化大可增加T1DM微血管并发症风险

2018-01-11 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据最近的研究,HbA1c变化较大的青少年1型糖尿病患者的视网膜病变、早期肾病和心脏自主神经病变风险增加。

   根据最近的研究,HbA1c变化较大的青少年1型糖尿病患者的视网膜病变、早期肾病和心脏自主神经病变风险增加。

 
  来自澳大利亚的研究人员对1990年1月-2014年5月韦斯特米德儿童医院的1706例青少年1型糖尿病患者(平均年龄,16.9岁)数据进行了分析。研究纳入的参与者糖尿病病程至少5年(平均病程,8.1年)且从疾病诊断开始有超过5次的连续HbA1c测量数据。
 
  研究人员对每位参与者血糖测量值的均值及标准差(SD)进行了计算,SD-HbA1c为血糖变化的衡量指标。同时研究人员对血糖变异系数、标准参数进行了计算。将风险因素(包括HbA1c、糖尿病病程、血压和血脂)校正后,研究人员对HbA1c变化和糖尿病并发症之间的相关性进行了分析。
 
  多变量分析显示,SD-HbA1c与视网膜病变(OR=1.32;95%CI,1-1.73)、蛋白尿(OR=1.81;95%CI,1.04-3.14)和心脏自主神经病变(OR=2.28;95%CI,1.23-4.21)相关。
 
  SD-HbA1c每增加1个单位与视网膜病风险增加32%、蛋白尿风险中增加81%及心脏自主神经病变风险增加128%相关。另外,研究人员没有发现周围神经病变与血糖变化之间的相关性。
 
  研究人员表示,最新发现是血糖变化与心脏自主神经病变之间的相关性。SD-HbA1c增加1个单位可使得心脏自主神经病变风险增加超过1倍。这种不利影响明显大于其他微血管并发症。鉴于心脏自主神经病变与心源性猝死风险增加相关,该研究具有重要的临床意义。
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