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10年随访数据显示减重手术效果持久

2018-01-08 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:发表于《美国医学会杂志·外科学》上的一项研究,10年随访数据显示接受Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)的参与者与没有接受手术的参与者相比体重下降更多且减肥效果更持久。

   发表于《美国医学会杂志·外科学》上的一项研究,10年随访数据显示接受Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)的参与者与没有接受手术的参与者相比体重下降更多且减肥效果更持久

 
  研究同时发现,与可调节胃束带术或袖状胃切除术相比,RYGB手术在4年以上可带来更多的体重获益。这些结果为接受RYGB手术可带来长期体重下降提供了更有利的证据。
 
  以前的研究已经表明,减重手术对肥胖患者而言是一种最为有效的减肥方式。但是,减重手术后的长期体重下降情况缺乏证据支持。大部分随机试验为1-3年且主要为女性的短期研究。在本次回顾性队列研究中,研究人员利用电子医疗记录对2000年1月-2011年9月1787例接受RYGB手术的退伍军人体重变化数据与非手术组5305例参与者数据进行了分析比较。
 
  基线时,RYGB组参与者平均年龄为52.1岁,平均身体质量指数(BMI)为47.7;其中73.1%为男性,84.1%为白种人。非手术组参与者平均年龄为52.2岁,平均BMI为47.1;其中73.7%为男性,83.9%为白种人。
 
  研究人员同时对1785例接受RYGB手术的肥胖患者与379例接受可调节胃束带术、246例接受袖状胃切除术患者的4年体重变化数据进行了对比分析。
 
  RYGB组和对照组10年随访率分别为81.9%和67.4%。10年随访结果显示RYGB组参与者与非手术组参与者相比平均体重减少超过基线的21%(95%CI,11%-31%)。非手术组(没有接受减肥治疗)体重下降可能与年龄相关变化有关。
 
  RYGB组71.8%的参与者(405/564)体重下降超过20%,39.7%的参与者(224/564)体重下降超过30%,而对照组分别为10.8%(134/1247)、3.9%(48/1247)。
 
  此外,RYGB组仅有3.4%(19/564)的参与者体重下降在基线体重的5%以内,而非手术组这一比例为55.5%(692/1247)。
 
  4年随访数据显示,RYGB组参与者体重平均下降约为基线体重的27.5%(95%CI,23.8%-31.2%),而可调节胃束带术组参与者体重平均下降约为基线体重的10.6%(95%CI,0.6%-20.6%)、袖状胃切除术组体重平均下降约为基线体重的17.8%(95%CI,9.7%-25.9%)。
 
  代谢和减重手术已经改变了肥胖的自然史。接受代谢和减重手术的患者相较于没有接受手术的参与者寿命更长且出现重度肥胖相关并发症的可能性更低。不过,符合手术条件的重度肥胖人群中仅有1%接受手术。
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