足溃疡严重程度可预测2型糖尿病患者死亡风险

2018-01-06 来源：医脉通内分泌科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据一项2型糖尿病患者的回顾性研究，糖尿病足溃疡严重程度与死亡率相关，即使将已知的心血管疾病和其他合并症校正后。

　　根据一项2型糖尿病患者的回顾性研究，糖尿病足溃疡严重程度与死亡率相关，即使将已知的心血管疾病和其他合并症校正后。

　　研究人员表示，确定坏疽与死亡之间的相关性具有重要意义，主要原因有两个：第一，这显示出足部溃疡和死亡风险之间存在潜在因果关系；第二，可以帮助临床医生及研究人员更好的确定死亡高危人群。以便于尽早采取干预措施，降低患者死亡风险。

　　研究人员对66323例在2006年-2010年9月发生糖尿病足溃疡的2型糖尿病退伍军人数据进行了分析，随访截止到患者死亡或2012年1月（平均随访时间，27.7月）。研究人员在基线时就参与者人口统计学资料、合并症、他汀应用情况进行了记录。研究人员利用Cox比例风险回归分析确定死亡独立预测因子。

　　在溃疡诊断时，4.42%的伤口表现为骨髓炎，3.03%的伤口表现为坏疽；参与者1年、2年及5年生存率分别为80.8%、69.01%和28.94%。接近一半的参与者伴有已知的冠状动脉疾病；15.33%的参与者伴有外周动脉疾病。

　　与早期溃疡患者相比，坏疽患者的死亡HR为1.7（95%CI，1.57-1.83）。这种影响高于已知的冠心病、卒中或外周动脉疾病。与早期溃疡患者相比，伴有骨髓炎的溃疡患者死亡HR为1.09（95%CI，1.02-1.17）。

　　研究人员指出，70%的患者在溃疡前一年使用他汀药物，这具有一定的保护作用（HR=0.89；95%CI，0.86-0.92）。仅有24%的坏疽患者在诊断之前确定存在外周动脉疾病。临床医生及患者很容易忽视糖尿病人群的外周动脉疾病，这对于疾病的控制相当重要。

　　研究人员表示，还需要进一步的研究探究降低糖尿病足溃疡患者死亡风险的方法，他汀类药物对于这类人群可能具有潜在保护作用。

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