【答疑解惑】胰岛素泵VS胰岛素笔，哪个更好？

　　一、问：什么是胰岛素泵？

　　答：胰岛素泵是一种可以将胰岛素输入体内的装置。有些糖尿病患者需要使用胰岛素泵代替胰岛素注射。

　　胰岛素泵的大小和移动电话差不多，患者可以一直随身携带。

　　二、问：胰岛素泵是如何工作的？

　　答：胰岛素泵通过一根埋在皮下的细管子输送胰岛素,患者需要在皮下埋一根细针（或装置本身就带有细针），然后把管道遮起来，并放置2~3天。之后，需要取出细管并换个部位再次埋在皮下。

　　只有短效或者速效胰岛素可以用泵来注射。如果你使用胰岛素泵，医生或者护士会计算出你应该持续泵入的胰岛素量——包括白天和晚上，这个叫做“基础”量。每餐前，会泵入更多的胰岛素（称作“弹丸注射”）。这个剂量是根据你下顿打算吃什么以及你的血糖水平来决定。

　　与使用注射式胰岛素的患者一样，使用胰岛素泵的患者也需要每天监测血糖≧4次。

　　对于现在的糖友来说，其实我们还是幸运的，我们有各种各样的选择。不仅仅是在打针跟用泵中选择，我们还可以选择用什么泵，用什么胰岛素笔。

　　那么哪一种是最好的呢？哪一种方法可以帮助实现我糖化的目标？哪一种可以帮助我减少高低血糖的发生？

　　然而，这并没有一个明确的答案，因为糖尿病本身是一个自我管理的过程，别人的选择只是一个参考。

　　SarahKaye说胰岛素泵是最好的

　　在我被确诊之后的12年里，我一直都用的胰岛素笔注射方案。因为我的血糖一直控制的不错，所以也一直没有想过要用胰岛素泵。另外，作为一个女孩，我不想随身携带一个额外的东西来让我显得我跟别人更不一样。我一直都没有改变我的这一想法，直到有一天我在一个夏令营看到了几个用泵的孩子，看到他们仅仅是拿出泵，按了几下按钮就完成了胰岛素的注射，然后继续他们的事情，这让我觉得惊讶。在夏令营中我一直都是通过打针的方式注射胰岛素，但是我已经等不及想要回家然后申请一个胰岛素泵了。

　　这就是为什么我会开始使用胰岛素泵的原因。

　　对我来说，胰岛素泵的多种方案让我觉得更省心。如果我需要参加更多的活动的话，我只需要把泵暂停了就好了。

　　我现在可以直接操作我的泵，不再需要用胰岛素笔注射，这在很大程度上减少了我打针时候的焦虑也帮助我坚定了继续用泵的决心。我也不需要担心别人用奇怪的眼神看我打针了，因为现在操作泵看上去就像在操作手机一样。我也不用每天12点注射长效胰岛素了，因为我的泵会帮我搞定这些。

　　在我还在用胰岛素笔的时候，我总是掌握不好我的剂量，因为胰岛素笔的最小单位是1U，但是现在用的胰岛素泵就没有这个问题了，例如当我需要0.33U胰岛素的时候，我只需要在我的泵上输入这个剂量就好了。同时我的泵会帮我做好计算跟记录，我只需要简单地输入数据跟上传数据就好了。

　　使用胰岛素泵有没有缺陷？当然有了！有时候泵会堵管，或者发现在注射的时候有点疼，在上洗手间或是试衣服的时候需要时刻注意好你的泵。

　　虽然我在平时也可以用胰岛素笔注射的方式把血糖控制的不错，现在有时候不用泵的时候还是会用胰岛素笔，但是我觉得在胰岛素微调方面，泵还是比较好的。

　　GingerVieira认为胰岛素笔比较好

　　在我高中的时候，我把泵放在了上衣口袋里，然后去布置电影院圣诞灯饰了。那一年的冬天特别冷，比我想象中还冷，冷到我的胰岛素都变质了但是我却不知道。长话短说，第二天我醒过来的时候我已经感受到了酮症了。

　　在之后的一年里，因为各种技术上的问题，我的皮肤开始过敏，高血糖问题也经常发生，我开始讨厌我的泵了。

　　这就是为什么我会开始使用胰岛素笔的原因。

　　在过去10年里，我一直都用的胰岛素笔跟注射器。我更喜欢打针，我可以用我喜欢的方式让胰岛素注射进我的身体。在用泵的时候，我经常不能确定我是不是真的获得了胰岛素。当然在泵正常工作的时候，你可以很好地吸收胰岛素并且控制好血糖，但是可能只是因为管路弯曲了，那么你就可能几个小时都吸收不到胰岛素。即使是我已经高血糖了，我还要额外注射胰岛素，同时去解决泵的问题。

　　当你用胰岛素笔注射胰岛素的时候，你很少会有很高的血糖，因为身体里会存储一些胰岛素。假如我吃了东西，但是没有打针，自然血糖就会升高，但是这些都是可以预料到并且符合逻辑的。在用胰岛素笔注射的时候，你可以很明确知道自己获得了了多少胰岛素。

　　同时相比起胰岛素泵来说，使用胰岛素笔会便宜很多。我已经很多年没有用到我的医疗保险了，同时我的糖化保持在了6~7之间，因为我可以很好地控制自己的量，同时还能找到尽可能便宜到耗材跟胰岛素。如果在用泵的话，这些几乎是不可能的。

　　当然是用胰岛素笔打针也是有缺点的，你不能跟泵一样设置基础率，你需要在每天特定时间根据碳水来进行注射或调整。如果你生病了几天没吃东西，你也不能取消或减少你的基础率。因为如果需要调整长效的剂量，你知道需要提前24小时准备。进食的时候的剂量也不能很准确的把握。

　　胰岛素笔还有一个让我抓狂的就是每次注射完之后不管我听了多久，总会有一点胰岛素漏出来。如果我注射的是小剂量，那么漏出来的那一点点可能就是很大的一部分了。

　　对我来说，注射是毫无压力的，因为我知道我的血糖不会因为泵堵管而一下子升高。在我的孩子哭着要睡觉的时候我也不会再因为要换管路而烦恼。对我来说，用胰岛素笔注射是最简单直接的方式。

　　拓展内容：

　　胰岛素泵发生堵管是怎么回事？

　　在胰岛素泵的使用过程中，导管内外层采用的聚氯乙烯材料，可使空气中的二氧化碳透过，并溶入胰岛素溶液中，降低其pH值，使胰岛素发生结晶沉淀。反复使用同一根导管或过期使用输注导管，可引起胰岛素结晶沉淀，阻塞导管。另外，使用的针头太细，反复拆分导管，多次暂停输出，都容易在针头处形成胰岛素结晶沉淀，阻塞针头。胰岛素结晶沉淀会影响胰岛素的输注，导致设定剂量不能达到，可能导致血糖升高。胰岛素阻塞导管时，应更换新的输注管道。如阻塞针头，则更换新的皮下输入装置。