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预混胰岛素,你用对了吗?

2017-12-14 来源:糖人故事  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一个有12年糖尿病史的男性患者,发现糖尿病时开始诺和灵30R降糖治疗,开始时用量少,血糖控制尚可。3年后自行停药,2年后重新开始诺和灵30R降糖治疗,至今已用7年,血糖控制不达标,空腹血糖在8-9mmol/l,餐后血糖12-16mmol/l,1月前患者自觉血糖控制差,改为诺和灵50R降糖治疗,血糖仍不达标,故来就诊。该患者到底使用哪种预混胰岛素好?

  一个有12年糖尿病史的男性患者,发现糖尿病时开始诺和灵30R降糖治疗,开始时用量少,血糖控制尚可。3年后自行停药,2年后重新开始诺和灵30R降糖治疗,至今已用7年,血糖控制不达标,空腹血糖在8-9mmol/l,餐后血糖12-16mmol/l,1月前患者自觉血糖控制差,改为诺和灵50R降糖治疗,血糖仍不达标,故来就诊。该患者到底使用哪种预混胰岛素好?

  预混胰岛素可以分为两类:

  1.预混人胰岛素:①低预混:30%短效/70%中效;代表药物:诺和灵30R,甘舒霖30R。②中预混:50%短效/50%中效。代表药物:诺和灵50R,甘舒霖50R。

  2.预混胰岛素类似物:①低预混:30%速效/70%精蛋白锌速效和25%速效/75%精蛋白锌。代表药物:赖脯胰岛素25和门冬胰岛素30;②中预混:50%速效/50%精蛋白锌速效。代表药物:赖脯胰岛素50和门冬胰岛素50。

  预混胰岛素的使用,主要是为了改善糖尿病患者的依从性,减少胰岛素的注射次数。它要求患者必须定时,定量吃饭,否则容易引起血糖波动,出现低血糖或血糖过高。

  低预混适用于基础血糖控制不佳,胰岛素分泌不足的患者,中预混适用于每餐进食量比较均衡的患者。

  该患者生活不规律,进食量不稳定,适合低预混胰岛素,配合阿卡波糖二甲双胍削峰填谷,可以更有效的控制血糖。

 

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