糖尿病友何时需要胰岛素治疗

2017-12-13 来源：糖人健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：许多刚被诊断为糖尿病的患者接受了早期胰岛素强化治疗，对于糖尿病和胰岛素的未知给他们造成很多心理上的压力。那么糖尿病人在什么情况下需要使用胰岛素治疗呢，请医生为您解答。

　　许多刚被诊断为糖尿病的患者接受了早期胰岛素强化治疗，对于糖尿病和胰岛素的未知给他们造成很多心理上的压力。那么糖尿病人在什么情况下需要使用胰岛素治疗呢，请医生为您解答。

　　胰岛素治疗的适应证

　　1、所有1型糖尿病，是胰岛素的主要适应证。不论有无急性和慢性并发症，均需终生胰岛素替代治疗，不可突然终止。

　　2、2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者，经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者，亦可直接加用胰岛素治疗。初发的2型糖尿病，特别是消瘦型，可考虑加用胰岛素。

　　3、糖尿病急性代谢紊乱，包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒等均可使用。

　　4、糖尿病患者出现重症感染、创伤、接受手术治疗、急性心肌梗死、脑血管意外等，都是胰岛素治疗的适应证，应激状态过后，可停用并调整为原治疗方案。

　　5、糖尿病患者出现慢性并发症，如增殖性视网膜病变、严重神经病变、糖尿病肾病、心脏病变、严重的皮肤病变及肝硬化、肝炎等，都应使用胰岛素治疗。

　　6、糖尿病患者，包括妊娠期糖尿病患者，妊娠和分娩时使用胰岛素治疗，以保证胎儿发育。

　　7、2型糖尿病患者合并肺结核、肿瘤等消耗性疾病时，宜使用胰岛素治疗。

　　8、营养不良相关糖尿病，各种继发性糖尿病，如胰源性糖尿病、垂体GH瘤、库欣综合征、类固醇糖尿病及胰岛素基因突变性糖尿病等，应使用胰岛素治疗。

　　9、临床上类似糖尿病但血液中出现胰岛细胞抗体或者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，如迟发型自身免疫型糖尿病，使用胰岛素治疗。

　　作为2型糖尿病胰岛功能保护研究的一个重要分支，2型糖尿病早期强化血糖控制的胰岛保护效应已被多项国内外临床研究所证实。强化治疗的适应症选择很重要，达成共识的临床特点是，空腹血糖≥11.1mmol/L，为2型糖尿病患者，病程一般在一年以内。

　　早期接受短期胰岛素强化治疗能显著改善β细胞功能（尤其是第一时相分泌），并可诱导出长期无药缓解期。而且短期强化治疗不会引起体重增加，也无严重低血糖反应，能相对安全有效地为长期良好的血糖控制打下基础。

　　但是有强化治疗禁忌证的患者（如有低血糖倾向、心脑血管疾病和严重并发症等）应该尽量避免这一治疗方式。

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　　糖尿病词典：胰岛素

　　胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

　　糖尿病人由于自身胰岛β细胞受损，导致分泌胰岛素减少或产生胰岛素抵抗，所以需要外源性胰岛素补充，即注射胰岛素治疗。1型糖尿病人胰岛已经不能分泌胰岛素，所以需要终身使用胰岛素注射治疗。

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