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【糖尿病五百问 专家来解答】如何调整胰岛素的剂量和品种?

2017-12-10 来源:糖人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:开始打胰岛素后,很难做到一步到位,一般来说剂量会比实际需要量小,以免低血糖的发生,注射数日需要进行剂量调整。平时采用胰岛素治疗过程中,调整剂量也是常有的事儿。病人本人有自行加减2个单位胰岛素的权力。

  如何调整胰岛素的剂量?

  开始打胰岛素后,很难做到一步到位,一般来说剂量会比实际需要量小,以免低血糖的发生,注射数日需要进行剂量调整。平时采用胰岛素治疗过程中,调整剂量也是常有的事儿。病人本人有自行加减2个单位胰岛素的权力。

  调整胰岛素剂量的方法如下:

  ①先调整饮食及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛素剂量。

  ②四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,能反映前一次胰岛素剂量适合与否,通常可按每个(+)号加减2U胰岛素来调整。一般一天加减不超过8U。1型糖尿病病人在血糖接近理想时病人对胰岛素较敏感,调整剂量时应更加谨慎。

  ③每次调整后,一般应观察3~5日,血糖及尿糖稳定以后,再做下一次调整,如血糖及尿糖有继续下降趋势,应适当延长观察时间,以免急于求成,反而引起低血糖症。

  ④尿糖阴性、血糖偏低者应及时减少胰岛素用量。

  如何调整胰岛素的品种?

  胰岛素治疗成功的关键在于使用技巧,胰岛素的品种是次要因素,所以在胰岛素疗效不佳时,不能只想着换好的胰岛素制剂,应首先考虑其他因素的影响及注射技巧的改进,如果这些方面没有问题,再考虑改换胰岛素制剂的种类。

  在从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素,以及从国产胰岛素改为进口胰岛素的主要指证是对质量较低的胰岛素过敏、抵抗或疗效不佳。

  如果原来血糖控制不佳,换药是为了更加满意的血糖控制,此时若在改换品种的同时又减少了剂量,就可能达不到此目的。

  这时可以用同样剂量的高质量胰岛素代替原来的胰岛素。

  但如果原来血糖控制已经满意,只不过是因为对低质量胰岛素有过敏反应而已,那就可能需要适当减少剂量。

 

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