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经常腹泻不重视,小心是糖尿病

2017-11-16 来源:血糖小助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者较健康人好发腹泻,尤其是糖尿病史长或病情控制不良的患者腹泻发生率更高。这可能与胃肠自主神经病变,肠系膜小动脉病变,高血糖及电解质紊乱,对继发感染抵抗力减低,胰岛素、胰高血糖素异常有关。
  为什么糖尿病患者较健康人更易发生腹泻
 
  糖尿病患者较健康人好发腹泻,尤其是糖尿病史长或病情控制不良的患者腹泻发生率更高。这可能与胃肠自主神经病变,肠系膜小动脉病变,高血糖及电解质紊乱,对继发感染抵抗力减低,胰岛素、胰高血糖素异常有关。
 
  其中最重要的是自主神经病变。这是由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质旨吸收失调,而引起腹泻。
 
  症状表现为便次增多,便稀,可与便秘交替,并有轻微腹痛。多数患者腹泻为间歇性,少数为持续性。消化道X线造影或纤维内镜检查均显示正常,无器质性病变。
 
  糖尿病患者的腹泻如何治疗?
 
  针对糖尿病腹泻的治疗,首先是应严格控制糖尿病和避免情绪波动。其次是改善腹泻。虽然应用口服止泻剂和广谱抗生素有效,但不良反应较多,故不作为首选。可应用维拉帕米(异搏定),每次10~20mg,每日3次,口服,较为有效和安全。
 
  维拉帕米为钙通道阻滞剂,可使肠壁细胞钙吸收減少,降低细胞内钙离子浓度,进而增加肠壁细胞对钠、氯和水的吸收,可较好地改善糖尿病腹泻状态。特别是对糖尿病高血压伴腹泻患者适用,既可止泻又可降压,且不良反应很少,为这类患者的首选药物之一。
 
  糖尿病性腹泻常因忧虑、情绪激动而复发,并与血糖控制好坏有关。血糖控制不好,腹泻加重,血糖稳定时减轻。因此顽固性腹泻者应测定血糖,以便及早发现糖尿病,给予积极治疗。得了糖尿病腹泻,应消除顾虑、稳定情绪、合理控制饮食和选用降血糖药物,使血糖稳定在正常范围内。同时在医师的指导下,服用控制腹泻的药物。

 

 
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