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临床哪些常见药物需要皮试

2017-11-07 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有些药品在给药后极易引起过敏反应,甚至严重的可引起过敏性休克。所以,为了安全起见,在使用这些药品之前进行皮肤敏感试验(皮试),确定是否会发生过敏反应。

   有些药品在给药后极易引起过敏反应,甚至严重的可引起过敏性休克。所以,为了安全起见,在使用这些药品之前进行皮肤敏感试验(皮试),确定是否会发生过敏反应。

 
  那么,临床哪些常见药物需要皮试呢?
 
  围绕以上问题,用户在「用药助手」APP问答区展开了讨论,现将部分精彩评论摘录如下:
 
  密盖息,头孢,青霉素,TAT,抗蛇毒血清等等
 
  青霉素、头孢、破伤风、细胞色素C、降钙素、抗蛇毒血清、含碘造影剂、紫杉醇
 
  除了一些抗生素和抗血清药之外,有的麻醉药也得做过敏实验
 
  含碘的造影剂需要做,理论上说欧乃派克不需要,但是结合国情,做吧
 
  在临床常用药品中,有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素;氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素;维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。为安全起见,需在注射给药前进行皮肤敏感试验,皮试后观察15-20分钟,以确定阳性或阴性反应
 
  临床常见需要皮试的药物汇总如下,供大家参考:
 
  青霉素类
 
  说到皮试,首当其冲的就是青霉素类药物。
 
  因其主要不良反应为过敏反应,也较常见,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克等,因此此类药物,在用药前一定要进行皮试。
 
  皮试液浓度为500U/mL,皮内注射0.05-0.1mL,20分钟后观察皮试结果,阳性反应者不能应用本药。
 
  青霉素皮试对预测过敏性休克起着重要作用,但皮试阴性者不能排除出现过敏性反应的可能。
 
  用药后,一旦发生过敏反应,应立即停药,保持呼吸道通畅,给予患者吸氧,应立即肌注0.1%肾上腺素0.5-1mL,必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射。
 
  临床表现无改善者,半小时后重复1次,心跳停止者,可给予肾上腺素心内注射。同时静脉滴注肾上腺皮质激素,并补充血容量。
 
  头孢菌素类
 
  头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多,但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应,严重者还可发生过敏性休克和喉头水肿,甚至窒息死亡。
 
  目前对头孢菌素应用前是否需要进行皮试试验目前尚有争议。也有人很疑惑如果青霉素阳性,能否选择头孢菌素类药物。
 
  一般对于青霉素皮试结果为阳性的,若选用头孢类,则必须对头孢类原液进行皮试,皮试结果为阴性的则可以继续使用,若阳性,则停止使用。
 
  若青霉素皮试结果为阴性的则可以直接选用头孢类进行使用。不管是否进行皮试,或皮试阴性,在首次使用后的0.5-1h内应严密观察,一旦出现过敏反应征兆,应迅速处理。
 
  值得注意的是,罗氏芬(注射用头孢曲松钠)说明书时隔两年再次更新,「给药前需进行过敏试验」告示已被取消。
 
  
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