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这些药的合理服用时间你得知道——激素篇

2017-11-07 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。这在医学上称为「时辰药理学」。

   同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。这在医学上称为「时辰药理学」。

 
  糖皮质激素类药
 
  人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00时,2~3小时后就迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。
 
  将1天的剂量于7:00~8:00时给药,或隔日早晨7:00~8:00时1次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,且消化系统溃疡出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。
 
  甲状腺药
 
  首选:优甲乐应该在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。这样可以避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。
 
  如果早上服药有困难的患者可选择晚饭后4个小时服用,也就是睡前服药。睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长,吸收效果更好。
 
  此外,服用甲减药物后两小时内,最好避免服用钙和铁补剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。
 
  甲状旁腺及降钙代谢药
 
  双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物。
 
  该药最关键的问题是吸收效果不是很好,特别是接触油脂之后。因此,最好在早上空腹用白开水服用这类药,1小时后再进食。
 
  需要提醒的是,这类患者常服的钙剂和维生素D也会干扰双膦酸盐发挥药效,必须等待1小时后再服用。
 
  降糖类药物
 
  治疗一型糖尿病唯一有效的药物是胰岛素,必须在餐前20~30分钟皮下注射才能与碳水化合物的吸收相匹配。
 
  磺脲类药物用药时间应在餐前30分钟;
 
  非磺脲类药物瑞格列奈用药时间应在餐前15分钟内服用或进餐时服用;
 
  双胍类药物有恶心、呕吐和腹泻等不良反应,其用药时间应在餐中或餐后服用;
 
  胰岛素增敏剂(罗格列酮、比格列酮)和格列美脲等长效制剂的用药时间宜每日早餐前0.5小时服用一次;
 
  α—糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)可与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。
 
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