您了解糖尿病心肌病吗?

2017-08-30 来源：和健讲糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压、冠心病、心脏瓣膜病来解释的心肌疾病。它是糖尿病独立的并发症。它的临床表现除了上述慢性心功能不全的症状以外,还可以出现心律失常及心绞痛,后者是由于小冠状动脉阻塞而发生。

　　如果您出现以下症状,建议您应该去心脏内科就诊。因为这些症状可能就是由糖尿病心肌病引起的。

　　1．在您活动时或夜间入睡后出现呼吸困难,需要坐起后症状才能缓解;

　　2．阵发性咳嗽,白色泡沫样痰,偶可见痰中带血丝;

　　3．乏力、疲倦、头晕、心慌;

　　4．尿少。

　　糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压、冠心病、心脏瓣膜病来解释的心肌疾病。它是糖尿病独立的并发症。它的临床表现除了上述慢性心功能不全的症状以外,还可以出现心律失常及心绞痛,后者是由于小冠状动脉阻塞而发生。

　　需要进行哪些检查进一步确定是否发生糖尿病心肌病

　　实验室检查:

　　1.血糖、糖化血红蛋白、血浆渗透压增高,血液黏度增大;

　　2.超声心动图早期出现左室舒张功能障碍,晚期出现心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的表现。

　　3.心电图常见窦性心动过速、ST-T改变及各种心律失常等。

　　4.x线胸片多数糖尿病心肌病病人心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的病人可见左心室增大。

　　另外还应该进行心率变异性检测(hrv)以及心脏自主神经功能检测。

　　如何预防发生糖尿病心肌病

　　1.糖尿病心肌病的预防重点在于糖尿病的二级预防,必须控制糖尿病的发展和血糖的基本稳定。

　　2.适量的体育运动不仅可以增强血液循环,改善微循环功能,冲刷与按摩血管内膜,而且可以改善细胞膜功能,有利于维持血糖的稳定。

　　3.定期检查心肌抗核抗体,以排除自身免疫反应。倘发现自身免疫心肌病应早期采取措施,防止对心肌的继续损害。

　　4.防止感染,避免罹患感染性心肌病,如果有感染迹象,应及时行抗感染治疗。

　　如果确诊了糖尿病心肌病应如何治疗

　　目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施:

　　1.控制血糖。虽然尚不清楚严格地血糖控制能否改变糖尿病心肌病的病程,但仍应及时、有效地控制高血糖。

　　2.降血压。治疗高血压是基本治疗措施,理想的降压药有血管紧张素转换酶抑制药、钙通道阻滞药、α1受体阻滞药。噻嗪类利尿药和β受体阻滞药应避免应用,尤其是避免两者合用。

　　3.降血脂。

　　4.抗心衰治疗。

　　以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗以利尿、强心、扩血管药物为主。以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物。β受体阻滞药:对糖尿病患者低血糖反应时机体的肾上腺素能反应有钝化作用,选用有内在交感反应的β受体阻滞药则无此钝化作用。

　　5.治疗心绞痛。应用抗心肌缺血药物治疗。

　　6.其他包括戒烟,用阿司匹林等改善血液凝固性异常。

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