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检查有没有得糖尿病----我们需要进行那些检查呢?

2017-08-24 来源:糖特邦控糖管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们知道,血糖值是不断变化的,进餐、运动等因素都会影响血糖值。因此,在什么时间段来进行血糖值测定是有讲究的。临床上可分为三种方法:随机血糖测试、空腹血糖测试和糖耐量实验。

   尿糖检查-----初步筛查推测血糖值的高低

 
  肾脏功能正常的话,血糖值超过160~180毫克/分升(8.88~9.99毫摩/升)的时候,我们便可以在尿中检测出葡萄糖。由于正常的血糖值不超过140毫克/分升(7.77毫摩/升),健康人的尿中是不会发现糖的。根据尿糖的阳性结果,我们可以推断出受检者的血糖值是超出正常范围的。
 
  检查时,我们采用尿糖试纸浸于受检者进餐后2小时(这时的血糖水平最高)的尿液中,观察试纸颜色的变化,以检查尿中糖分的有无。
 
  但是,因为肾脏的个体差异,部分受检者在血糖值正常时也会出现尿糖测试阳性,我们称之为“肾性糖尿”。此外,也有因进食方式、劳累、高龄等因素导致尿糖的出现。这些情况下我们都不能判定受检者是糖尿病患者。因此,光靠尿糖检查来诊断糖尿病是不够确切的。
 
  血糖测定-----确诊糖尿病的必备项目
 
  我们知道,血糖值是不断变化的,进餐、运动等因素都会影响血糖值。因此,在什么时间段来进行血糖值测定是有讲究的。临床上可分为三种方法:随机血糖测试、空腹血糖测试和糖耐量实验。
 
  随机血糖测试
 
  从字面上理解,“随机”二字说明这项检查不受时间段的影响,任何时候都可以进行。相比其他两项检查,这是最为方便的血糖测定方法。通过这项检查,如果受检者的血糖大于11.1毫摩/升,便可拟诊糖尿病。择日再随机测两次血糖值,若血糖值仍居高不下,就可以诊断为糖尿病。
 
  空腹血糖测试
 
  这项检查一般在进食晚餐10小时后进行,因为此时的血糖受食物的影响是最小的。如果受检者的空腹血糖值大于7毫摩/升,可拟诊糖尿病。再配合随机血糖测试,若随机血糖值大于11.1毫摩/升,就可以诊断糖尿病。
 
  糖耐量实验(OGTT)
 
  这项检查要求受检者在测得空腹血糖后,饮用75克的葡萄糖粉,然后再测定血糖值得变化。一般我们检查服用葡萄糖粉后1小时和2小时的血糖值。根据空腹和2小时后的血糖值,可以判断受检者是否患有糖尿病。判断标准见下表。
 
  在上表中可以发现,通过OGTT检查,有一部分受检者的血糖值高于正常范围,但又不能归入糖尿病范围。临床上将这一部分患者诊断为“糖耐量受损”(临界型)。
 
  OGTT试验中,餐后1小时的血糖值不能作为诊断糖尿病的标准,但如果此时的血糖大于10毫摩/升,即使最后根据空腹和2小时血糖值这两个标准判断为正常血糖,也不能因此掉以轻心。这种餐后血糖迅速上升后又迅速下降的状况,可见于甲状腺功能亢进、胃大部切除术后的患者。这些人具有发展为糖尿病患者的“潜质”,需要分外留意自己的血糖值变化。
 
  OGTT实现是较为精确的诊断方法,通过它还可以得到随机血糖测试和空腹血糖测试无法知晓的信息。
 
  此外,进行OGTT试验时,若同时测定空腹、餐后1小时、餐后2小时的胰岛素水平,还有助于了解受检者进食和胰岛素分泌的关系。
 
  专家说我糖耐量受损,怎么办呢?
 
  当第一次听说自己“糖耐量受损”的时候,每个人的反应是不同的。有人长长地舒了一口气:“还好,我还不是糖尿病!”有的人则皱着眉头感叹:“我是不是很快就要得糖尿病了呢?”
 
  的确,这种“临界”的诊断总是让人困惑。而事实上,2型糖尿病的发展过程中总是经历过这么一个“临界”的状态,这就意味着“糖耐量受损”是糖尿病的预警牌。当然,有一部分患者会长期持续这种“临界”的状态,甚至还能恢复正常血糖。但总而言之,由于遗传因素和生活习惯的影响,最终由临界状态过渡到糖尿病的患者仍属多数。
 
  很多“临界”患者同时患有高血脂、高血压等疾病,若这些因素长期存在,容易发生动脉硬化,最终可以导致缺血性心脏病的发生。因此,“临界”患者不应无视自己的“糖耐量受损”,要养成良好的生活习惯,调整健康的饮食,进行适量的运动。
 
  介绍了这么多,可能很多读者不明白临界的意思,在此我给大家解释下:临界是指由某一种状态或物理量转变为另一种状态或物理量的最低转化条件;或者由一种状态或物理量转变为另一种状态或物理量。
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