一、二甲双胍:改变游戏规则
到2015年,二甲双胍已在美国上市20周年,作为首个不引起低血糖的治疗2型糖尿病的口服药物,二甲双胍具有减轻体重、改善血压及心血管保护等优点。
对于2型糖尿病患者而言,过去15年内最大的进步是开发出了多种有效的治疗药物,这意味着医生在治疗上具有更多选择和组合。
尽管如此,新型药物由于长期安全性问题、治疗成本较高及降低血糖的能力中等,直到今天,二甲双胍由于相对有效性、安全性以及价格低廉的优点,仍是治疗2型糖尿病的一线治疗药物。
二甲双胍的优势在于:“一旦你使用二甲双胍,加用其它药物都能得到额外获益”。二甲双胍改变了游戏规则。
二、血糖监测和胰岛素泵
连续血糖监测(CGM)可以提供每日血糖波动的信息,以及日常活动和应激水平对血糖的影响。同时GCM也是“人工胰腺”的组成部分,GCM与连续传感技术一起组成闭合环路血糖控制系统
CGMs和胰岛素泵对于1型糖尿病患者的管理意义重大,对于2型糖尿病的治疗也具有价值。特别是对于年轻患者,CGMs和胰岛素泵使得血糖控制更容易、灵活性更大。
三、抗VEGF制剂注射治疗黄斑水肿
对糖尿病性黄斑水肿,激光光凝可阻止进一步的视力丧失,但不能恢复视力。抗血管内皮生长因子(VEGF)注射治疗弥漫性和局灶性黄斑水肿,能使患者获益高于激光治疗,并恢复视力。
四、糖尿病作为代谢综合征的一部分
在过去20年中关于2型糖尿病有一件事情十分明确,那就是2型糖尿病不是单纯的高血糖症。
2型糖尿病通常伴随一组代谢相关危险因素,这些因素与高血糖共同导致高心血管风险。由于2型糖尿病具有与冠心病等同的心血管风险,血压和血脂控制的重要性甚至不亚于血糖控制的重要性。
因此,2型糖尿病患者在使用降糖药物的同时,常规使用抗高血压药物和他汀类降脂药物,对于预防微血管并发症非常重要。
五、慢病和以患者为中心的治疗模式
慢病管理模式已被广泛用于各种慢性疾病,研究表明慢病管理模式完全符合糖尿病治疗。
在糖尿病的治疗中应以患者为中心,根据患者喜好、依从性、预后和合并症,基于循证制定治疗决策;治疗与慢病管理模式相统一,加强健康档案建立、自我管理、社区服务支持,以满足患者的长期需求。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥696供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者作代步工具。
健客价: ¥399滋补强身。
健客价: ¥3990大补元气,复脉固脱,益气摄血,用于体虚欲脱,肢冷脉微,气不摄血。崩漏下血。
健客价: ¥998