我是糖尿病患者,偶尔便秘、偶尔腹泻,经常一吃东西就胃胀,这些糖尿病有关系吗?
还有很多类似这样、和消化道相关的问题,但是除了一部分患者可能是药物的副作用外,大部分人可能是“糖尿病性胃肠神经病变”。
糖尿病性胃肠神经病变是一种什么病?
糖尿病的并发症主要发生于大血管(如心脑血管)、微血管(如眼底血管、肾脏血管)和神经系统。
其中的神经系统,可简单分为两种,一种是管身体的躯体神经系统,另一种是管五脏六腑的内脏神经系统,两种都听命于脑和脊髓的指挥。
内脏神经管理内脏的感觉和运动,一旦内脏神经发生病变,内脏功能就会紊乱。
高血糖在体内形成的代谢产物,可以损伤管理胃肠的神经,再加上此时某些激素的紊乱,一起使胃肠道运动功能紊乱,于是糖尿病性胃肠神经病变就发生了。
这和糖尿病患者会感到手麻、脚麻一样,属于糖尿病在神经系统引起的并发症。
哪些人容易得糖尿病性胃肠神经病变?
长期高血糖者,本来就患有胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、消化不良等疾患者,以及老年人,都是本病青睐的对象。平时就应该多注意这方面的症状。
糖尿病性胃肠神经病变有什么症状?
糖尿病性胃肠神经病变,主要是引起胃肠运动功能紊乱,影响的部位不同,表现也可能不一样。
1.胃:会造成胃的“瘫痪”,胃里面的东西没法排到肠子里,这被形象地称为“糖尿病性胃轻瘫”,患者可能会常感到没胃口、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等;
2.小肠:若是支配小肠的神经发生病变,患者就可能突然发生腹泻,少的每天3~5次,多的一天20~30次,晚上更严重,量很多,像水泻,但是一般没有腹痛、便血,有时候连着几天,有时候连着几周;
3.大肠:这种情况就有可能变成便秘,甚至引起肠梗阻。有的患者便秘与腹泻交替出现。
糖尿病性胃肠神经病变如何治疗?
1.控制血糖:因祸起血糖,所以首先还是要控制好血糖,同时控制好血压、血脂,这是根本。
2.营养神经:作为神经病变,其次是营养神经治疗,口服、肌肉注射或静脉输注营养神经药物。
3.针对症状治疗:
(1)糖尿病性胃轻瘫者,可服用胃动力药(如莫沙必利)帮助胃排空食物,缓解症状。
(2)糖尿病性肠病出现腹泻者,选用复方苯乙哌啶、洛哌丁胺、山莨菪碱等止泻治疗;
(3)便秘者也可选用通便药,必要时可以进行灌肠。
出现糖尿病性胃肠神经病变,可以自己买药吃吗?
治疗糖尿病性胃肠神经病变的药物都是处方药,需医生开处方,并在其指导下应用。而且促胃动力药、止泻药和通便药都会有一定的副作用,尤其是通便药,如果长期滥用更是危害巨大,甚至诱发肠道癌变。
所以不舒服了还是建议尽早就医。
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
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