误区一:少吃就可以控制血糖
在现实生活中,经常会有部分糖尿病病人感到奇怪,为什么自己已经吃得够少的了,血糖值还是没有下降呢,有的甚至升高了。千万不要认为自己吃得越少,血糖就一定会降下来。那是因为身体有自然保护作用,如果长期摄入不到足够的糖分的食物,身体就会受到影响,从而导致其他升糖功能,促进肝醣(肝糖原)分解,因此血糖不会降低。
误区二:不吃淀粉和甜食就能较好的控制血糖
有一些糖尿病患者会以为自己吃淀粉或者甜食会造成糖尿病发生,但是食物中隐藏的糖和油是最容易被忽略的也是最危险的。不要刻意的去不吃哪种食物,重点是要“适量”。如果刻意不吃某类食物,往往会导致饮食不均衡,对身体也有害。所以每餐要均衡,如果只吃主食而不吃其他食物,而导致消化吸收太快,致使血糖也会快速上升,反而不利于血糖控制。
吃动平衡,健康
体重各年龄段人群应天天运动、保持健康体重。食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡。坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间,每小时起来动一动。
多吃蔬果,平衡膳食结构。蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,奶类富含钙,大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜,保证每天摄入300~500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2。天天吃水果,保证每天摄入200~350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。
保证奶制品、豆制品摄入,吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品,适量吃坚果。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼280~525g,畜禽肉280~525g,蛋类280~350g,平均每天摄入总量120~200g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。
少盐少油,控糖限酒培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25~30g。控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。足量饮水,成年人每天7~8(1500~1700ml),提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。
杜绝浪费,兴新食尚珍惜食物,按需备餐,提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签,合理选择食品。多回家吃饭,享受食物和亲情。传承优良文化,兴饮食文明新风。
餐后血糖是关键
有研究表明,空腹血糖达标时(≤5.6mmol/L),仍有36%HbA1c不达标,而餐后血糖PBG(≤7.8mmol/L)达标时,仅6%HbA1c不达标。与空腹血糖相比,餐后血糖与总体血糖的相关性更为显著。餐后高血糖是血糖波动的主要组成之一。相对于慢性持续的血糖升高来说,血糖波动更加剧氧化应激对机体的损伤。
住院-居家饮食转换是衔接
住院与出院的饮食上有不同:
谷物类是能量的主要来源,包括谷类、薯类和杂豆,是日常膳食中能量的主要来源,每天应该吃250克-400克应选择多样化,粗细搭配,适量选择全谷类制品,可以适当食用一些燕麦、荞麦、小米等。学会食物交换法,提供90
大卡热量的主食类每份食物,它们之间可以进行自由交换。
吃的少,血糖还控制不好,原来是零食在作祟
42岁的李女士刚刚被诊断为
2型糖尿病,身高167厘米,体重85千克,体质指数30.5,属于肥胖,从事轻体力活动,每日摄入的热量应该是:62(标准体重)×25千卡=1550千卡。李女士说:“我每天吃的已经很少了,可餐后血糖控制得一直不理想。”
为查找原因,我为李女士做了每天的食物内容饮食回顾,这包括每天所进食的所有食物,并进行热量及各种
营养素摄入量计算。结果发现,李女士热量摄入远远大于她所需的热量要求。这部分热量主要来源于被人们忽视的零食这部分食物。
李女士一天的饮食内容
李女士的实际饮食回顾摄入热量(千卡)
早餐
面包50克,牛奶1袋(250克),煎鸡蛋1个(60克)油10克467
午餐
米饭75克,肉丝炒青菜:瘦肉75克,青菜300克,油15克563
晚餐
苹果2个(400克)180
热量小计
1210<1550
零食
葵花籽250克,榛子50克,开心果少许(15克),薯片50克,冰激凌1支(30克)2015
全天热量
3225千卡,蛋白质116克(14%),脂肪210克(59%),碳水化合物217克(27%)
3225>1550
(超出1675千卡)
上表可以看出,患者每日总热量摄入是3225千卡,其中三餐的热量摄入为1210千卡,而零食的热量是2015千卡,占总热量的62%。由此可见,零食是造成李女士总热量超标,导致体重增加的隐形元凶。
肥胖的隐形元凶——零食
李女士觉得吃零食就是吃着玩,咂摸咂摸嘴,殊不知零食却含有很高的热量,不知不觉间热量摄入超标了,导致血糖难以控制。零食的热量不看不知道,一看吓一跳,这些零食或许是你发生糖尿病的原因之一。
比如:薯片一桶(110克),热量是588千卡,大约相当于3个75克馒头(富强粉50克)的热量。非油炸薯片一桶(104克),热量是489千卡,大约相当于2.5个75克馒头(富强粉50克)的热量。
零食红绿灯
虽说“
糖友”什么都能吃,但一定要限制零食的种类及零食的量。下表中绿色级别的零食“糖友”可以优先选用,黄色级别的零食“糖友”可适量选用,红色级别零食“糖友”最好不要吃。一定要牢记,零食的热量也要算入一日总热量之中。
零食分类表(绿、黄、红)
绿色
低脂、低盐、低糖
新鲜水果、奶、坚果、豆类、
全麦饼干或麦片等
黄色
中等量脂肪、糖、盐黑巧克力、奶片、干果、牛肉片、奶昔、小蛋糕
红色高糖、高脂肪、高盐
油炸膨化食品如薯条、薯片,碳酸饮料如可乐、高糖饮料、果脯蜜饯等
糖尿病患者根据食物的不同热量,以及健康零食的种类,合理选择并适量食用,不要让这些隐性因素导致热量摄入过多,成为我们控制体重的障碍。