孕妈需警惕甜蜜陷阱

　　“护士，我在孕早期发现宝宝发育比实际要小一周，全家人都让我多吃点，希望宝宝健健康康。结果今天检查后医生说我现在属于妊娠糖尿病”。这是来自一位妊娠糖尿病患者小张的一段自述。胖嘟嘟的小张怀孕后，幸福溢满了她整个生活，为了胎儿和自己的健康，小张享受着各种美味佳肴。可在28周孕检的时候，这种幸福却变得有些黯淡，因为她检测出空腹血糖5.6mmol/L，医生诊断她为妊娠期糖尿病。拿到这个结果，家人开始有些茫然，一向很健康的小张空腹血糖5.6mmol/L真的高吗？日后又该怎么办才好？

　　首先，我们要了解下，妊娠糖尿病与普通糖尿病的诊断标准是不同的，她是指没有糖尿病病史的女性在妊娠期采用75克葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验，试验结果如下表：

　　时间

　　空腹

　　1小时

　　2小时

　　血糖

　　（mmol/L）

　　5.1

　　10.0

　　8.5

　　注：妊娠期女性检查时，任何一项血糖值达到或高于上述数值即可诊断。

　　小张空腹血糖5.6mmol/L已经满足了表格中的一条，所以医生诊断她为妊娠期糖尿病。很多人认为孕妇该多吃，这样才能补充营养，对孕妇和胎儿都有好处。事实上，大吃大喝，很容易患上妊娠糖尿病，准妈妈们初为人母的喜悦也会因此而变成茫然和担心。如果您是一位妊娠糖尿病的准妈妈，这个时候要怎么办呢？让我们先来了解一下关于妊娠糖尿病的知识吧。

　　什么是妊娠糖尿病？妊娠期间发生或发现的糖尿病或糖耐量异常，就称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病容易造成胎儿先天性畸形、羊水过多、新生儿合并症增加，死亡率增高，同时孕妇可能流产、妊娠高血压、酮症酸中毒，更重要的是日后患糖尿病的风险也大大增加。但妊娠期糖尿病在合理饮食、运动等非药物治疗后，也是可以恢复健康的。所以，被诊断出妊娠期糖尿病也不要过于担心和焦虑。在妊娠期间，饮食控制很重要。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育

　　那么，妊娠糖尿病患者该如何进行饮食控制呢？

　　每日摄入总能量

　　应根据不同妊娠前体重和妊娠期的体重增长速度而定。妊娠初期不需要增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加200-300kcal/d。虽然要控制糖尿病孕妇每日摄入的总能量，但应避免能量限制过度，由于碳水化合物摄入不足可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故妊娠早期应保证不低于1500kcal/d（1kcal=4.184kJ），妊娠晚期不低于1800kcal/d。

　　碳水化合物

　　推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%为宜，每日碳水化合物不低于150g对维持妊娠期血糖正常更为合适。等量碳水化合物食物选择时可优先选择升糖指数低的食物。避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖之类的含糖饮料或甜食，避免餐后血糖快速升高。一般而言纤维含量高的食物，升糖指数较低，如粗粮、豆类、非淀粉类蔬菜。

　　蛋白质

　　推荐饮食蛋白质摄入量占总能量的15%-20%为宜，以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育之需。如果在孕前已摄取足够营养，妊娠初期则不需要增加蛋白质摄入。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质分别约6克、12克。其中蛋白质来源分优质蛋白质（如鱼禽畜肉、蛋、奶类）、一般蛋白质（如大豆、谷类）。

　　脂肪

　　推荐饮食脂肪摄入量占总能量的25%-30%为宜。增加不饱和脂肪酸（部分坚果、鱼类、橄榄油等），但应适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等，避免油炸、油煎等食物。

　　膳食纤维

　　膳食纤维是不产生能量的多糖。水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的魔芋粉等具有控制餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐量和降低血胆固醇的作用。推荐每日摄入量25-30g。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米代替白米饭，增加蔬菜摄取量，吃新鲜水果而非果汁等，如此可以延缓血糖升高帮助降低血糖，也比较有饱腹感，但切勿无限量的吃水果。

　　维生素及矿物质

　　妊娠期间微量元素的需要量也增加，铁、叶酸和维生素D的需要量增加了1倍，钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了33%-50%，锌、核黄素的需要量增加了20%-25%，维生素A、B12、C、硒、钾、生物素、烟酸和每日总能量的需要量增加了18%左右。因此，建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

　　餐次的合理安排

　　少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常重要

　　因为大量进食食物造成血糖快速上升，且母体空腹太久容易产生酮体，所以建议少量多餐，最好将每日食物分成5-6份。如早、中、晚三正餐及早、午、晚三小餐（及加餐）。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%-15%、30%、30%，加餐方法：分别在正餐中间、临睡前占总热量的5-10%，即从三餐中分出一部分食物，记住，加餐不加量。

　　最后，我们提出如下建议

　　食物多样，谷类为主。

　　多吃蔬菜，果蔬相辅。

　　足量常吃，鱼蛋肉豆。

　　适量运动，日晒充足。

　　适量补充，钙铁叶酸。

　　选择食物，营养健康。

　　少食多餐，按时足量。