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人工胰岛β细胞:梦何时会成为现实?

2017-07-07 来源: 中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛素治疗恐怕是患者最难掌握的治疗方法了。患者需要每日多次注射胰岛素或连续佩戴胰岛素泵,并需要通过每日多次监测血糖调整应用剂量。

  维也纳时间9月17日0点1分(北京时间9月17日6点1分),EASD发布了法国蒙彼利埃大学医院和蒙彼利埃大学的EricRenard教授“人工胰岛β细胞:梦何时会成为现实?”(Theartificialbetacell:whenwillthedreambecomereality?)的演讲。

  胰岛素治疗恐怕是患者最难掌握的治疗方法了。患者需要每日多次注射胰岛素或连续佩戴胰岛素泵,并需要通过每日多次监测血糖调整应用剂量。

  欧洲和美国均于上世纪70年代尝试通过泵装置持续静脉注射胰岛素,从而维持正常血糖水平。这种床边的所谓的“人工胰腺”是成功的,但并不便携。此后,接受胰岛素治疗的患者和医生都梦想将此系统小型化,这将缓解大型设备带来的约束和恐惧。上世纪80-90年代胰岛素泵的面世,逐渐取代了众多患者的胰岛素每日多次注射,并实现了更为稳定的血糖控制。1999年,首个“针型”(enzymatic‘needle-type’)皮下血糖传感器的上市使穿戴式持续血糖监测成为可能,其精准度仍在不断改进。

  过去10年,通过血糖传感器在任意时间计算胰岛素用量的控制系统为重要进展之一。硅片模拟器中的某些功能测试已经跨越动物研究而直接进行了临床试验。

  可穿戴或植入式胰岛素泵、皮下植入式葡萄糖传感器和运行控制算法的笔记本电脑/平板电脑/智能手机相结合的方式,已经首先针对1型糖尿病患者在临床研究中心、在“像家一样”的地方(酒店,度假区)进行了测试,并于最近几个月在家庭和日常生活中进行。这类便携式/佩戴式闭环系统大大降低了夜间低血糖的发生率。

  近期大多数试验均报告了上述系统的可用性,其可以在60%~75%的时间内自动保持血糖水平接近正常范围。因为血糖迅速波动要求更快速起效的胰岛素制剂、更灵敏的血糖传感器和更复杂的算法,因此血糖控制在进食及运动时仍须改进。

  Renard教授总结到:“目前,人工胰岛β细胞的梦想已经基本成为了现实,而且离推广入市场并不遥远了;人工胰岛β细胞正在变得更容易实现,不只是在研究的条件下,而且已经在家庭环境中测试成功。同时,新的患者教育模式也应该是“数字时代”的胰岛素治疗了。”

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