何谓糖尿病肾病
糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一。
可引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭。
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※ 如果积极干预其发展可以被阻止或延缓,早期甚至可以逆转!
危害
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糖尿病肾病对糖友的危害如此严重
那么与慢性肾脏病相关的危险因素有哪些呢?
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糖尿病肾病分期
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Ⅰ期也叫高滤过期,肾脏的主要表现为肾小球高滤过,肾的体积增大;
Ⅱ期出现间断微量白蛋白尿,患者在休息时晨尿或随机尿白蛋白与肌酐比值(ACR)正常(男性<2.5mg/mmol,女性<3.5mg/mmol);
Ⅲ期为早期糖尿病肾病期,以持续性微量白蛋白尿为标志,ACR为2.5-30mg/mmol(男),3.5-30mg/mmol(女);
Ⅳ期为临床糖尿病肾病期,出现大量显性白蛋白尿,ACR>30mg/mmol,部分可表现为肾病综合征;
Ⅴ期为肾功能衰竭期,估算肾小球滤过率(eGFR)评估肾功能。
对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期糖尿病肾病,如果病友采取定期筛查,早期干预,尽早治疗的话,可逆转和部分逆转疾病的进展。所以,患了糖尿病肾病,积极的干预和治疗是非常重要的。
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研究表明
糖尿病肾病进展至终末期肾功能衰竭的速度大约是其他肾脏疾病的14倍;而早期经积极的治疗后部分患者是可以逆转的,所以早期严格控制血糖明显减少糖尿病肾病的发生和延缓其进展。
早期识别糖尿病肾病
有哪些方法可以早期识别糖尿病肾病呢?
糖尿病肾病有哪些早期信号呢?
信号1
微量白蛋白尿是肾脏开始损伤标志
糖友在确诊糖尿病后每年应做肾病变的筛查。最基本的检查是肾功能和尿微量白蛋白检查。另外,尿常规虽然可以发现明显的蛋白尿,但是会遗漏微量白蛋白尿。
所以,早期发现肾脏损伤的检查方法有以下三种:
1.尿微量白蛋白(UMA):20~200mg/L1;
2.尿白蛋白/肌酐比值(UACR):30-300μg/mg2;
3.尿白蛋白排泄率(AER):20-200μg/min(30-300mg/d)2。
※ 微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法,尿常规检查可能会漏诊。
信号2
腰酸脚肿,尿泡沫多。
糖尿病肾病早期多数病友没有症状,部分病友可出现酸脚肿,尿泡沫多的症状。
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信号3
因为在肾脏出现损伤情况下,大量蛋白从尿中排出,导致低蛋白血症,此时液体会从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙,从而引起水肿。
研究表明
尽早控制血糖达标可有效控制糖尿病肾病的发生和发展!
这项在日本进行的研究将糖友分为强化血糖控制组和常规血糖治疗组,研究结果表明,强化血糖控制组(糖化血红蛋白在7.1%)可延缓70%的糖尿病
对于已经合并了慢性肾脏病的糖友应该采取综合治疗的方法,那么下回我们就糖尿病的综合治疗,从以下四方面,分别给大家阐述。那下周见咯~
滋阴补肾,固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证,症见:腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血、可伴有头晕耳鸣,口干咽燥,神疲乏力,手足心热。
健客价: ¥53彝医:西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴、吐土习。 中医:清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不利,淋沥涩痛,下尿路感染见上述证候者。
健客价: ¥41固肾安胎丸:滋阴补肾,固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证,症见:腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血、可伴有头晕耳鸣,口干咽燥,神疲乏力,手足心热。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。 复合维生素片:用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿
健客价: ¥1068刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 肾宝片:调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥1388治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37用于治疗高血压病。
健客价: ¥24扶正因本,补肾安神。用于微波及肿瘤放疗、化疗及射线损伤引起的白细胞、血小板减少,免疫功能降低,体虚乏力,失眠多梦,食欲不振等。
健客价: ¥57益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26健脾养血,补肾安胎。用于脾肾两虚所致的先兆流产,习惯性流产。
健客价: ¥31益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸软,失眠多梦。
健客价: ¥11益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚,体虚乏力,食欲不振,腰膝酸痛,失眠多梦。
健客价: ¥131、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145厄贝沙坦片:治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥475