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糖尿病肾病——早防早治,让肾安心

2017-05-31 来源:三潭医院内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:因为在肾脏出现损伤情况下,大量蛋白从尿中排出,导致低蛋白血症,此时液体会从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙,从而引起水肿。

  何谓糖尿病肾病

  糖尿病肾病是主要的微血管并发症之一。

  可引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭。

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  ※ 如果积极干预其发展可以被阻止或延缓,早期甚至可以逆转!

  危害

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  糖尿病肾病对糖友的危害如此严重

  那么与慢性肾脏病相关的危险因素有哪些呢?

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  糖尿病肾病分期

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  Ⅰ期也叫高滤过期,肾脏的主要表现为肾小球高滤过,肾的体积增大;

  Ⅱ期出现间断微量白蛋白尿,患者在休息时晨尿或随机尿白蛋白与肌酐比值(ACR)正常(男性<2.5mg/mmol,女性<3.5mg/mmol);

  Ⅲ期为早期糖尿病肾病期,以持续性微量白蛋白尿为标志,ACR为2.5-30mg/mmol(男),3.5-30mg/mmol(女);

  Ⅳ期为临床糖尿病肾病期,出现大量显性白蛋白尿,ACR>30mg/mmol,部分可表现为肾病综合征;

  Ⅴ期为肾功能衰竭期,估算肾小球滤过率(eGFR)评估肾功能。

  对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期糖尿病肾病,如果病友采取定期筛查,早期干预,尽早治疗的话,可逆转和部分逆转疾病的进展。所以,患了糖尿病肾病,积极的干预和治疗是非常重要的。

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  研究表明

  糖尿病肾病进展至终末期肾功能衰竭的速度大约是其他肾脏疾病的14倍;而早期经积极的治疗后部分患者是可以逆转的,所以早期严格控制血糖明显减少糖尿病肾病的发生和延缓其进展。

  早期识别糖尿病肾病

  有哪些方法可以早期识别糖尿病肾病呢?

  糖尿病肾病有哪些早期信号呢?

  信号1

  微量白蛋白尿是肾脏开始损伤标志

  糖友在确诊糖尿病后每年应做肾病变的筛查。最基本的检查是肾功能和尿微量白蛋白检查。另外,尿常规虽然可以发现明显的蛋白尿,但是会遗漏微量白蛋白尿。

  所以,早期发现肾脏损伤的检查方法有以下三种:

  1.尿微量白蛋白(UMA):20~200mg/L1;

  2.尿白蛋白/肌酐比值(UACR):30-300μg/mg2;

  3.尿白蛋白排泄率(AER):20-200μg/min(30-300mg/d)2。

  ※ 微量白蛋白尿是发现早期肾病的有效筛查方法,尿常规检查可能会漏诊。

  信号2

  腰酸脚肿,尿泡沫多。

  糖尿病肾病早期多数病友没有症状,部分病友可出现酸脚肿,尿泡沫多的症状。

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  信号3

  水肿

  因为在肾脏出现损伤情况下,大量蛋白从尿中排出,导致低蛋白血症,此时液体会从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙,从而引起水肿。

  研究表明

  尽早控制血糖达标可有效控制糖尿病肾病的发生和发展!

  这项在日本进行的研究将糖友分为强化血糖控制组和常规血糖治疗组,研究结果表明,强化血糖控制组(糖化血红蛋白在7.1%)可延缓70%的糖尿病

  对于已经合并了慢性肾脏病的糖友应该采取综合治疗的方法,那么下回我们就糖尿病的综合治疗,从以下四方面,分别给大家阐述。那下周见咯~

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