【案例】2014年5月份航空总医院心身医学科喻小念教授接诊一位有自杀倾向的患者,这位61岁的女性企图自杀,多次未果,家人劝慰安抚没有效果,于是果断送来就医。患者家属觉得她半年多以前开始,脾气变得很不好,经常疑神疑鬼,家庭关系总是很紧张。最后竟然发展到多次企图自杀的程度。经门诊精神心理相关检查提示,患者有严重的焦虑抑郁情绪。确诊为“伴严重焦虑抑郁症”,需要用抗焦虑抑郁药物治疗。通过询问疾病史了解到,患者有13年的2型糖尿病病史,因此在用药上喻教授特别选择了那些对血糖影响较小的药物,并且叮嘱患者按时复诊。
一个半月后,患者再次复诊时,情绪明显改善,并主动和医生聊起了自己的糖尿病。她说自己有13年的糖尿病病史,一直服用各类降糖药,比如双胍类、a-糖苷酶抑制剂等,换了多种药物,但是血糖一直控制得不好,空腹都高于8毫摩尔/升,而餐后血糖更高,常常在19毫摩尔/升左右,时不时还因为服药引起低血糖。医生也曾建议她使用胰岛素治疗,但是这位女性仍然一直服用口服药,血糖也一直处于野马脱缰,疏于管理的状态。患者的女儿给喻教授讲了最近的一件有趣的事情:“有一天,我妈妈想吃西瓜,要求我们去买,可她平时血糖都控制得不好,我们都不敢给她吃,但是这天妈妈说感觉自己的血糖有了改善,想吃点西瓜。因为她以前总是觉得口干、口苦,最近这种感觉明显减少了,又正值盛夏,所以很想吃点西瓜”。第二天,我就带妈妈去社区查空腹血糖,结果只有5.5毫摩尔/升,我俩都不敢相信自己的眼睛!社区医生让我们买一台家用血糖仪在家监测血糖,结果连续监测了一个月,空腹血糖降到了6毫摩尔/升以下,而且低血糖的情况再也没有了,餐后血糖也明显降低了,而这个期间患者的降糖药用情况和以前一样,并没有改变,这真的算是意外的惊喜。
情绪对血糖的影响可以这样大!
没有错,情绪对人体健康的影响可以很大,上面这个案例是相当典型的情绪影响血糖剧烈波动的实例。情绪不好不仅仅导致心理或精神疾病,还会对身体多个器官和系统都造成不良的影响。其实,不管是刚诊断的糖尿病患者,还是患者多年的老患者,甚至许多的临床内分泌医生可能都忽视了情绪对血糖的影响。对于某些患者来说,长期的焦虑和心理压力,可能是导致其血糖控制始终不佳重要因素。
很多情况都可能与焦虑有关
焦虑和压力其实每个人都会有,这是人正常的情绪反应,但是如果焦虑或压力过度就会出现一些身体的不适反应,甚至导致疾病。出现以下症状或表现都与焦虑相关,通过相应的量表可以对您进行评判。比如您觉得比平常容易紧张和着急;无缘无故地感到害怕;感觉容易衰弱和疲乏;容易心里烦乱或觉得惊恐;手脚麻木和刺痛;因为胃痛和消化不良而苦恼等等。
当出现焦虑症时,我们应该正面处理,而不是回避,这时需要专业人员根据个体情况进行医学治疗。另外,以下一些情况出现时,您可能也需要去心身医学科就诊,您或许和案例中的患者一样有新的收获。
性格改变或冲动行为。有些人以前性格随和,有耐心,但患了糖尿病之后变得激动、易怒,常常与人发生争执。
睡眠改变。一些人总是难以入睡或者早醒,不少人把这些归因于年龄大了,睡眠变差了,如果只是偶尔一次、两次睡眠不佳问题不大,但要是长期睡眠不佳就需要找一找原因了,有可能是由于焦虑症导致的。
彼迈乐盐酸舍曲林片:主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。 顺气安神丸:调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥618轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥60轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
健客价: ¥42适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥126治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥98盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥641、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥82适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥168主要用于治疗各种类型的抑郁症和伴有抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。
健客价: ¥76适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥52用于治疗各种抑郁症,本品的镇静作用较强,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。
健客价: ¥21用于治疗抑郁症。
健客价: ¥63本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥107治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥152治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥78用于抑郁症的治疗,对于伴有或不伴焦虑症的患者均有效。
健客价: ¥64慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥401.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥258各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
健客价: ¥58舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥48舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥37舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥20舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥92盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥55