睡眠质量和时间影响妊娠糖尿病

　　一项新加坡研究显示，妊娠期发生妊娠糖尿病的风险可能会随睡眠质量差和时间短而增加。

　　新加坡国立大学医学院JoshuaJ.Gooley表示，良好的睡眠习惯有助于降低低血糖和妊娠糖尿病的发生可能。新加坡最近发起了“向糖尿病宣战”活动，健康睡眠习惯的重要性应向医生和患者普及，此外还需改善其他生活方式如饮食和运动。

　　Gooley及其同事对GUSTO母子队列研究中的数据进行了评估，该研究入选686例亚洲单胎妊娠女性，在妊娠第26~28周参加诊室访视，以确定母亲睡眠质量和夜间睡眠时间对妊娠糖尿病发生风险的影响。使用匹兹堡睡眠质量指数评估自我报告的睡眠质量和睡眠时间，在夜间禁食后进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以诊断妊娠糖尿病。

　　总体上，43.1%的受试者报告睡眠质量差，11.2%报告每晚睡眠不足6小时，19.1%发生妊娠糖尿病。有妊娠糖尿病的受试者睡眠质量差于无妊娠糖尿病者，但匹兹堡睡眠质量指数评分未达统计学差异。与无妊娠糖尿病者相比，有妊娠糖尿病者将其睡眠质量标记为更差（P=0.045）。睡眠质量好的受试者发生妊娠糖尿病的比例低于睡眠质量差者（16.9%vs.22%）。

　　与每晚睡眠7~7.99小时者相比，睡眠时间不足6小时者中的妊娠糖尿病发生率更高（27.3%vs.16.8%）。研究者观察到空腹血糖水平与睡眠时间延长存在线性负相关关系（P=0.21），但多元线性回归模型校正协变量后，睡眠时间与空腹血糖或2小时OGTT血糖水平不再具有相关性。

　　校正种族、母亲年龄、教育、体重指数、既往妊娠糖尿病史和焦虑评分后，睡眠质量差的受试者发生妊娠糖尿病的风险高于睡眠质量好者（校正OR=1.75；95%CI：1.11~2.76）。校正协变量后，每晚睡眠不足6小时者发生妊娠糖尿病的风险高于每晚睡眠多于6小时者（校正OR=1.96；95%CI：1.05~3.66）。

　　研究者指出，他们发现在多民族亚洲人群中，妊娠期睡眠质量差和每晚睡眠时间不足6小时与妊娠糖尿病发生风险增加有关。未来需开展研究探讨妊娠期睡眠紊乱通过何种途径导致了高血糖及其他不良孕产妇健康结局。早期筛查和干预妊娠期睡眠问题可能能够降低发生产妇高血糖和妊娠糖尿病的风险。产前保健提供者应向孕妇强调健康睡眠习惯和获取充足睡眠的重要性，这有助于改善妊娠结局。