您的血糖控制达标吗?有些糖尿病患者只检测空腹血糖,从不查餐后血糖,还有人对餐后血糖高不以为然,认为餐后血糖高一点是正常的。虽然餐后血糖一般都会比餐前血糖高一些,但不能超过一定的界限,否则就属于异常情况了。很多糖尿病患者,尤其是老年患者,空腹血糖大致正常,但餐后血糖明显升高,由于忽略了餐后血糖的监测和管理,而让机体处于危险之中。
将血糖控制在理想范围是减缓糖尿病相关并发症的有效措施,血糖控制应该全天候,不能仅关注空腹血糖,餐后血糖一样很重要。更可以说,对于中国人群,餐后血糖比空腹血糖还重要。
中国特色的血糖异常糖尿病的血糖异常表现有多种,比如仅空腹血糖升高,空腹血糖正常而餐后血糖高,或者空腹和餐后血糖都高的情况。相比西方人群来说,我国居民膳食中碳水化合物类食物比例更高,出现餐后高血糖的情况更为普遍。
离血糖控制达标就差一步检测血糖反映的是某个时间点的血糖值,而糖化血红蛋白值可反映近3个月的血糖平均水平,糖化血红蛋白指标与糖尿病的慢性并发症呈正相关。有研究表明,当糖化血红蛋白小于7.3%时,餐后血糖在总体血糖中所占的份额较高,治疗时要着重控制好餐后血糖;当糖化血红蛋白大于8.4%时,空腹血糖在总体血糖中所占份额较高,治疗时要着重控制空腹血糖。有些人空腹血糖控制较好,但是糖化血红蛋白离控制目标总是差那么一点,究其原因便是餐后血糖值控制不理想拉了后腿。
慢性并发症的罪魁祸首国外有一项大型糖尿病前瞻性研究发现,糖尿病心肌梗死的发病率和病死率与餐后血糖有关,而与空腹血糖关系不太明显。餐后高血糖所带来的应激反应极大地增加了罹患心血管疾病的风险。因此,控制好餐后血糖是延缓一些慢性并发症的根本措施。有些通过空腹血糖检查诊断出的糖尿病患者,因为之前就存在糖耐量受损的情况,长期处于餐后高血糖状态,因此糖尿病诊断初期就已经出现了心血管并发症。
因此,糖尿病患者日常监测血糖不能仅关注空腹,餐后血糖一样也需要被关心。
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