我们在杂志里经常强调认真阅读药品说明书(最好是进口品牌的说明书,因为最为详尽)的重要性,其中就包括药物不良反应。在这一章节里会列出临床应用中已经发现的各种不良反应。但是,由于其中有很多不良反应非常罕见,所以即便是临床医生,遇到病人反映情况时也不容易想到是药物引起的。
本期内容均来自《糖尿病天地》读者所反映的比较少见的降糖药不良反应。
(1)二甲双胍引起贫血
二甲双胍的说明书上明确写着,“二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。”“维生素B12、叶酸缺乏未纠正者”属于用药禁忌。然而,极少并非没有,曾经就有一位老年男性患者来杂志社订杂志,聊天时提到自己贫血,经询问长期服用二甲双胍。老年人维生素B12吸收原本就比较差,平素饮食又偏素,再加上长期服用二甲双胍,就有可能会出现贫血。
(2)那格列奈引起流涕
有资料显示,那格列奈可有上呼吸道感染、关节炎、背痛、头昏、流感样症状等反应,但是在多数药品说明书上并未在不良反应章节里列出上呼吸道感染、流感样症状。现实中我们就真遇到这样一位患者,他的上班地点离编辑部很近,所以虽然他在杂志社订了杂志,但不需要我们寄送,他会隔几个月自己来取。这位患者比较健谈,所以我们经常聊天,有一次他提到,自己平时总流鼻涕,也不像感冒,后来是北大人民医院的一位医生猜测可能是那格列奈引起的,换成了瑞格列奈后症状就没有了。
我们总强调个体差异,每个人对药物的反应都会不一样,可能连说明书上都没有写,这就需要靠大家自己去探索。就像曾有一位内蒙的读者来电话咨询,谈到自己皮肤发黄,医生怀疑黄疸但检查又没问题,我突然想到一件事,就问他是不是经常吃胡萝卜,他说您怎么知道的,总说胡萝卜非常好,我每天都会吃好几根。这就是了,不过倒没有什么危害,相当于“植物染料”,停止大量摄入,皮肤颜色慢慢就恢复了。所以,在抗击糖尿病的道路上,每个人都可能遇到特殊情况,希望大家能分享出来!
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5