手脚发麻、腿沉、腿酸、腿痛……这些症状对于常人来说可能是一般的疾病。但对于糖尿病人来说,却是糖尿病引起的神经痛的“信号”。
为何糖尿病也会引起神经痛?
由于糖代谢异常,会损伤周围神经营养,导致糖尿病周围神经病变,引起神经痛。其中,糖尿病病程长、血糖控制不好的患者更容易“中招”。据了解,病程10年以上的患者发病率在50%以上,而病程20年的发病率高达90%以上,约有80%的糖尿病周围神经病变患者正经受着神经痛的折磨。
早期糖尿病神经痛可能表现为简单的手脚麻木,随后就会逐步出现手足火烧样疼痛、针刺样疼痛,或有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉。
糖尿病神经病变还会影响病人睡眠和情绪,规律性疼痛让病人难以入睡,长期睡眠障碍又会极度影响日常生活,病人常觉得困倦和乏力,继而精神恍惚,严重的还会出现失望、烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。疼痛还会影响糖尿病患者的血糖控制,并间接导致远期心脑血管并发症的增加。
早期诊断及防治很关键
糖尿病周围神经病变的早期诊断及防治很关键。如果在症状早期就及时诊断和治疗,可以延缓症状的进展。因此,如果糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状应尽早到专业医院进行诊断并及早开始治疗。治疗糖尿病周围神经病变是一个系统工程。
首先,要治疗患者的基础疾病——糖尿病,使血糖达标。研究表明,糖尿病患者,若早期能将空腹血糖控制在5.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白(HbAlC)控制在6.5%以下,5年后周围神经病变发生的危险率可降低69%。
其次,在治疗上要采取个体化的综合性保护胰岛细胞治疗方案,将血糖控制在理想水平,避免高血糖毒性及脂毒性对全身大小血管及神经的损害。
第三,针对糖尿病周围神经病变的发病机制,同时应用增强、促进和保持神经细胞的正常代谢的药物,修复受高糖毒性损害的神经细胞,增强机体神经细胞的生理功能。
第四,积极改善血液循环特别是微循环,可提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,可促使受损的神经细胞得以修复和再生。
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