糖友贴士| 带泵患者关于护理皮肤的那些事

　　对于带泵的糖友来说，皮肤护理也是尤为重要。今天M博士就来为大家详细解读一下带泵患者皮肤护理那些事。

　　日常皮肤护理

　　1

　　检查：

　　糖尿病患者极易发生皮肤感染，而无菌技术操作和良好的卫生习惯是防止感染的最好保证。患者要注意个人卫生和皮肤清洁。每天检查输注部位，密切观察有无红肿、渗液、出血、皮下软管脱出及仔细查看输注管路有无打折，接头处有无松脱等现象，如有异常及时处理。

　　2

　　过敏：

　　如患者对敷料过敏，粘贴部位皮肤发红及有痒感，及时更换输注部位，选择透气性能好，防水脱敏的的敷料贴膜，并指导患者避免剧烈活动以减少出汗的机会，过敏现象会得以缓解。

　　3

　　硬结：

　　长期埋置针头时间过长，皮肤易产生硬结。经常更换注射部位可减少局部皮肤产生硬结合脂肪萎缩。出现硬结，可以外涂喜辽妥药膏或芦荟胶。

　　选择适合的管路植入部位

　　通常首选腹部，其他部位包括大腿前侧、臀上部、背部下方、髂骨上方（腰间赘肉）与上臂外侧。（图1、2）

　　图1

　　（图2）

　　选择适合的探头植入部位

　　探头精准度的临床试验都是基于探头植入腹部区域。如果使用其他植入部位，探头的表现可能会有差异。所以我们推荐使用腹部植入探头。（图3）

　　（图3）

　　管路/探头植入需避开

　　肚脐周围5cm内

　　身体自然弯曲褶皱处

　　腰带收尾及经常受到衣服摩擦的部位

　　疤痕、硬的组织、妊娠纹

　　管路植入部位距离

　　距离探头植入部位5cm以上

　　距离肚脐5cm以上

　　距离上一次管路植入部位7.5以上

　　探头植入部位距离

　　距离肚脐5cm以上

　　距离泵管路植入部位5cm以上

　　距离手动胰岛素注射部位7.5cm以上

　　植入部位的更换

　　钟面法：

　　在肚脐周围，模拟一个钟面。变更植入部位时，从12点钟位置开始植入，然后沿顺时针方向变更植入部位到3点、6点，以此类推。

　　M/W法：

　　在肚脐一侧想象出一个字母“M”形，另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点。

　　管路，耗材更换

　　美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐每2-3天更换输注管路，以便预防：局部感染、皮下硬结、皮肤瘢痕、皮下脂肪肥大。

　　建议在输注大剂量前更换管路，每次换新的管路及输注大剂量胰岛素后2小时必须监测血糖，以此评估耗材植入是否成功及胰岛素情况。每天检查植入部位及管路连接，发现问题及时处理！

　　泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素！

　　胰岛素的储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃-8℃，建议放置于冰箱冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天。

　　拒绝延长输注管路使用时间

　　通常首选腹部，其他部位包括大腿前侧、臀上部、背部下方、髂骨上方（腰间赘肉）与上臂外侧。