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糖尿病需早关注肾

2017-05-25 来源:杨金奎教授北京市糖防办主任  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期的糖尿病肾病一般临床检查发现不了,要早期发现糖尿病肾病通常要进行特殊检查,比如检查尿微量白蛋白,如果能够早期发现早期治疗,糖尿病肾病还是可控的。

  医患对话:

  患者:开始得糖尿病的时候也是“三多一少”,思想上也有负担,知道这是个终身病,可是时间一长就觉得和别人没什么区别。

  我个人体会是我得糖尿病七年以来并发症发展是非常迅速的,现在我的眼底开始出血,视力开始模糊,腿和四肢开始出现浮肿,肿得很厉害,行动不便。让我没有想到的是得了糖尿病肾病,我知道糖尿病肾病是很难治愈的。

  杨大夫:你虽然对糖尿病的知识有所了解,但是在得糖尿病肾病以前重视程度还是不够,总觉得这些状况不会发生在自己身上。另外,糖尿病肾病并不是要病程很长才会发生,有的甚至是在诊断为糖尿病后就已经有了糖尿病肾病。(这个病人已经出现浮肿应该就是属于中晚期了。)

  武大夫:早期的糖尿病肾病一般临床检查发现不了,要早期发现糖尿病肾病通常要进行特殊检查,比如检查尿微量白蛋白,如果能够早期发现早期治疗,糖尿病肾病还是可控的。

  杨大夫:也就是说如果能够在糖尿病早期发现,那么还是有很多方法来治疗或者控制。因此,我在这里提醒大家早期发现糖尿病肾病后的这个时期是治疗的最佳时期。主要通过测定尿微量白蛋白、血肌酐测定,眼底检查等早期发现糖尿病肾病。

  糖尿病的肾病治疗:

  糖尿病肾病治疗的关键:在于早期诊断、早期治疗和综合达标。严格控制血糖、血压、血脂等,使其均达标。

  对糖尿病肾病早期患者治疗的基础:在控制血糖的同时,有效控制高血压,使血压降至140/80mmHg以下,是防治糖尿病肾病的基础。

  控制肾病进展的降压药:血管紧张素转换酶抑制剂类(XXX普利)和血管紧张素II受体阻滞剂类(XXX沙坦)为目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物,此类药物可减少尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生发展,不论有无高血压,均可考虑首选血管紧张素转换酶抑制剂降低早期糖尿病肾病的尿蛋白。

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