问题答复(2)
网友提问:儿子脖子发黑是不是糖尿病?
答:你儿子的这种情况并不少见。有的儿童、青少年在脖子部位的皮肤有一圈发黑,这在医学上称为「黑棘皮症」,但这并不意味着就是糖尿病,只是患糖尿病的风险会明显增加。一般建议,这些青少年在青春期时即注意监测血糖,如果测出来不是糖尿病,也要坚持每三年复查一次血糖。
在一些儿童、青少年及成年人中,特别是肥胖者中,有时可发现他们的颈部有一圈颜色较黑区域。可别以为是他的脖子没洗干净;这种现象,在医学上称之为「黑棘皮症」(acanthosisnigricans)。
过去认为,2型糖尿病一般发生在中老年人。近年来,2型糖尿病发病年龄有不断下降的趋势。年轻人、甚至儿童就得2型糖尿病已不少见。
「黑棘皮症」的出现部位,以颈部周围最多,其次为腋下,少数可出现于手肘或膝盖。黑棘皮症本身并不是疾病,但它的出现与肥胖、糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征,或多囊性卵巢综合征等病症有关。这些病症的发生与「黑棘皮症」的关系,核心都是“胰岛素抵抗”。胰岛素抵抗是糖尿病发生的根本原因之一。
胰岛素抵抗图
看不懂没关系,给医学生看的。你看懂了快赶上半个医生了。
胰岛素像个钥匙,只有打开“胰岛素受体”这把锁才能让血糖进入细胞。而一旦发生“胰岛素抵抗,“胰岛素”这把钥匙就打不开“胰岛素受体”这把锁。这样,血糖就进不了细胞了。
为什么胰岛素抵抗使局部皮肤发黑呢?
这个问题有点高深。
通俗的说,胰岛素抵抗就是胰岛素不能一个顶一个用,只能两、三个顶一个用。为了使血糖降下来,人体只好多生产一些胰岛素。
由于血中胰岛素浓度偏高,胰岛素作用于皮肤的角质细胞或纤维母细胞上的“胰岛素样生长因子”受体,促使这些皮肤细胞增生,因而造成局部皮肤粗黑状况的出现。
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