糖尿病并发症预防建议

　　对于糖尿病患者来说，并发症有无或其严重程度对糖尿病人的健康结局后起着决定性作用。应采取有效的措施预防合并症的发生，这些措施是：

　　（特别要注意红色字体内容）

　　(1)积极治疗高血糖。与医护人员配合，使血糖长期控制在正常或接近正常水平。

　　最好固定一名医生，使其了解你的病情，便于指导。

　　治疗糖尿病的方法包括：饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。

　　具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。

　　(2)伴有高血压时，加服降血压药。男>50/女>60岁推荐使用阿司匹林治疗，有心血管疾病史者常规使用阿司匹林。

　　有效控制血压，应控制在140/80mmhg以下。

　　(3)积极治疗血脂异常。

　　长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。

　　如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）≥2.6mmol/L，建议开始使用他汀类药物（XX他汀，如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等）。

　　(4)建立正确、有规律的糖尿病饮食。

　　减少能量摄入，适当控制总量，规律饮食。

　　以粗粮，全麦、淀粉类食物为主。

　　多吃蔬菜，适量豆类，如黄豆和扁豆。

　　适量水果，最好以葡萄糖指数低（即含糖量低的）为宜。

　　避免或减少蔗糖的摄入，如饮料、甜点等。

　　减少饮食中盐的摄入，盐的摄入：每天6克左右。

　　减少饮食中脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪(如动物脂肪、奶酪、黄油、酥油和奶油及动物内脏)。食用一些低脂肪的食物，如脱脂牛奶。选择富含单不饱和脂肪酸的食物——橄榄油，油菜籽油。每周吃两份油脂丰富的鱼来增加ω－3脂肪酸的摄入。

　　多吃新鲜食物而不是加工过的食物。

　　饮食治疗计划：

　　可考虑本人自编的2-4-8和3-6-9方案，即：

　　肥胖的人，每天2两肉，4两主食，8两叶类蔬菜

　　不胖的人，每天3两肉，6两主食，9两叶类蔬菜

　　(5)适当的运动。对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用。应长期坚持锻炼。

　　运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。

　　不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。

　　有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。

　　运动治疗计划：

　　可考虑1、3、5、7方案，即：

　　每天至少活动1次

　　每次活动30分钟，例如快走，骑自行车，慢跑，跳舞，户外运动或做较重的家务

　　每周至少活动5天

　　活动后心率不要超过170－年龄(岁)

　　（如70岁老人，活动后心率应保持在100次/min以下(170－70=100)

　　注意：在运动治疗前，一定要对患者心功能等进行健康状况评估，不可勉强。

　　(6)控制体重。

　　控制好体重是饮食运动有效的试金石。

　　设定一个切实可行的减肥目标——肥胖的人，一年内减5～10kg或减轻体重的10%。

　　争取达到或维持理想体重(BMI<24kg/m2)；北方人群腰围男性<90cm，女性<80cm；南方人群腰围男性<85cm，女性<80cm。

　　肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。

　　(6)不吸烟，不饮酒。

　　(8)定期进行并发症检查。包括：眼底、肾脏、心脏、神经系统，足部检查等。争取早期发现并发症，早期治疗。

　　1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的检查。

　　2型糖尿病患者自确诊后应每年进行一次检查。