“什么???拉肚子是因为糖尿病!真的假的?”
这是今天门诊的一位患者在就诊之后发出的疑问。随着糖尿病知识的普及率越来越高,人们对并发症也越来越重视,心、脑、眼、肾、足等成了并发症筛查的重要部分,但很多人却忽略了胃肠道的问题。
近年来,糖尿病合并胃病的发生率已经高达约29%-76%,胃病已经成为糖尿病患者最常见的并发症之一。主要是由于血糖浓度过高引起胃动力异常和胃排空紊乱,进而引发胃疼、便秘等症状,严重降低患者生活质量。
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爱萍糖话:糖尿病胃肠道并发症
今天我们有请爱萍主任,给大家详细讲一讲。
糖尿病性胃轻瘫
临床表现:
恶心、烧心、上腹不适、饱胀感等,通常合并神经病变
营养治疗:
1、坚持饮食治疗,少量多餐,每日6~8餐,弥补三餐进食量不足
2、不应选择太干、太硬和富含粗纤维的食物,尽量将食物加工得稀、软
3、如果病情严重,可以将食物混合搅碎成浆(糜)状,以利于消化吸收,并使食物容易通过胃肠道
4、进食适量富含水溶性膳食纤维的食物如魔芋、水果、藻胶等,以利于胃肠蠕动
5、适当运动锻炼,经常进行胃肠部体外按摩
腹泻
多见于糖尿病控制较差的患者合并神经病变
营养治疗:
1、支持治疗,防止脱水及营养不良
2、少量多次,防止刺激性食物。
—— 流食(蒸蛋、鸡蛋汤、豆浆)
—— 少渣半流(大米粥、挂面、面片、肉末)
—— 软饭
3、暂时不用粗纤维(韭菜、芹菜、豆芽、生蔬菜)
4、少用过多的脂肪和刺激性调味品
5、牛奶慎用
便秘(梗阻性便秘和动力性便秘)
神经源性:
神经系统功能失调,肠壁交感神经功能亢进,肠壁痉挛,使粪便难以通过
机械性:
肠道梗阻
饮食性:
膳食纤维少,无力性便秘
营养治疗:
1、对于神经性便秘应减少膳食中的纤维含量,可采用少渣半流,禁用刺激性食物,膳食中增加水分和吸水作用的果胶、琼脂,对于饮食性便秘应增加膳食纤维的摄入
2、鼓励多饮水
3、多吃些富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等
4、适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物
5、适量增加运动,尤其锻炼腹肌力量
糖尿病性胃病患者首先应该严格控制血糖。据统计,血糖与胃病之间呈正比关系,当患者的血糖控制不良或显著波动时,则其胃病症状就更加明显。
引起肠胃病的因素有很多,天气转变、吃了不卫生的食物、不合理的饮食习惯等都可能引起肠胃病,糖尿病患者是易感人群,在治疗疾病的同时也要警惕肠胃病。
如果糖尿病病程较长的患者出现恶心、呕吐、餐后腹胀、消化不良等症状,应及时到医院进行相关检查。
舒气、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛,胃气痛,食积疼。
健客价: ¥8温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型慢性胃炎症见脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥11温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型慢性胃炎症见脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥22温中补虚,调和脾肝,行气活血,止痛生肌,用于脾胃虚寒及肝脾不和型胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,症见脘腹疼痛,腹脘喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥35温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型慢性胃炎症见脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥12温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,症见脘腹疼痛,腹脘喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥40温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型慢性胃炎症见脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥10功能主治温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型慢性胃炎症见脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥11.2艾司奥美拉唑镁肠溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥420温中补虚,调和肝脾,行气止痛。用于脾胃虚寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气;慢性浅表性胃炎见上述症状者。
健客价: ¥25行气活血,散寒止痛.用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛,暖气吞酸,食欲不振;浅表性胃炎以及胃,十二指肠溃疡。
健客价: ¥56理气止痛,和胃降。用于中焦气滞所致胃脘, 痞满胀痛,嗳气吞酸、浅表性胃炎等症状。
健客价: ¥27苗医旭嘎怡沓痂,替笨挡象江苟给赖拿,精嘎瑶粘拿,江给苟,扎嘎,蒙杠抡,布兜江苟及,江苟给考巧。 中医行气活血,散寒止痛。用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛,嗳气吞酸,食欲不振;浅表性胃炎以及胃、十二指肠溃疡。
健客价: ¥26泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥43制酸止痛,理气化瘀,温中健脾,收敛止血。用于胃酸过多,胃脘痛,胃溃疡,十二指肠球部溃疡及慢性胃炎。
健客价: ¥13理气止痛,健脾消食。用于胃炎、胃酸过多、胃痛、食欲不振、消化不良等症。
健客价: ¥8.3温中补虚,调和肝脾,行气活血,止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝脾不和型胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,症见脘腹疼痛,腹脘喜温,反酸嗳气。
健客价: ¥190舒肝和胃。用于慢性胃炎,胃脘胀痛。
健客价: ¥26舒肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。
健客价: ¥20泻火解毒,除湿止痢。用于细菌性痢疾,急、慢性肠胃炎。
健客价: ¥30温中醒脾,和胃降逆,芳香化浊,消导化食。用于伤食湿重引起的胃脘痛,泛酸,恶心及消化不良。
健客价: ¥15温中醒脾,和胃降逆,芳香化浊,消导化食。用于伤食湿重引起的胃脘痛,泛酸,恶心及消化不良。
健客价: ¥18铝镁加混悬液:中和胃酸药。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸、烧心、疼痛、腹胀、嗳气等症状。 雷贝拉唑钠肠溶胶囊:胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥690舒肝理气,和胃止痛。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。
健客价: ¥21