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报道
《生命时报》第1098期
2017年3月21日 星期二
55岁的老赵患2型糖尿病已经15年了,最近几年发现手指有些伸不直,也没当回事。前段时间,他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚,开始并没有重视,自己在家消毒包扎了一下。直到10天后,手指红肿加重,伤口也流脓了,整个右手疼痛难忍,才到医院就诊。检查后发现老赵有骨关节炎,白细胞过高,合并真菌感染。经过手术、抗感染、改善血供及营养支持等一系列治疗后,老赵才有所好转,但回想起来仍一身冷汗。
中国人民解放军第四五四医院内分泌科主任王爱萍说,糖尿病众多并发症中,糖尿病足受到越来越多的关注,而“糖尿病手”却知者寥寥。由于手上的血管多,血供丰富,糖尿病手一旦发生,若处理不及时、不恰当,与糖尿病足比起来,后果可谓有过之而无不及,需要广大糖友们引起重视。
所谓 “十指连心”,手的问题不容小视。糖尿病手是怎么回事呢?王爱萍教授说,长期糖尿病引起的骨关节、软组织(血管、肌腱等)等基础病变均可导致糖尿病手的发生。
临床上常见的主要有两类:
第一类是由于周围神经病变引起的骨关节病变,导致手的畸形,此类最常见;
第二类是在手部有细微内部变化基础上,由于外伤引发的,比如剪指甲不小心受伤、牙签刺伤等。由于糖友血糖较高,免疫力下降,受伤后容易发生感染,同时组织修复能力又下降,导致糖尿病手的迅速恶化。
据王爱萍教授介绍,两成左右的糖友会出现糖尿病手。其最常见的表现是“祈祷手”,就是把两掌心相对后,手指不能伸直贴合,缝隙较大,看起来像正在祈祷的样子,因此得名。另外,如果糖友的手摸起来比较粗糙、干燥,或出现小裂口,都需引起注意,及时就医。
糖友们该怎么预防糖尿病手的发生呢?王爱萍教授建议:
第一,需要注意保持血糖稳定,尤其是10年以上的老糖友;
第二,远离吸烟等不健康的生活习惯;第三,加强手的保护,尤其血糖控制较差者,尽量少接触有棱角、尖锐的物品,用手拿东西时动作缓慢,避免受伤。如果需要长时间用手劳动(如拧螺丝),尽量戴手套,减少老茧生成和手的钝性磨损。
最后,王爱萍教授提醒广大糖友,糖尿病手的问题迫切需要引起关注。双手对我们日常生活不可或缺,一旦合并感染,由于手的结构特点,容易引起全身毒血症状,治疗会更加复杂,难度也更大,甚至会有截肢风险。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5