初识糖尿病神经病变

　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的，占所有糖尿病神经病变的50%以上。

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　　什么是糖尿病神经病变？

　　？ 糖尿病慢性微血管并发症之一

　　？ 糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称

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　　糖尿病神经病变有何危害？

　　？ 手臂和足部麻木、神经痛

　　？足部坏疽

　　？性功能障碍

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　　糖尿病神经病变的分类及表现

　　？ 周围神经病变

　　（1）对称性疼痛，疼痛像针刺一样、烧灼样痛、钻凿痛

　　（2）常有麻木蚁走、虫爬、发热和触电样感觉异常

　　（3）痛、温度觉消失

　　（4）反射消失

　　（5）足部溃疡：疼痛敏感性降低、足部肌肉萎缩、足部承重不均、出汗障碍、血流减慢等因素引起

　　？ 自主神经病变

　　（1）心血管系统：心慌、气短、直立性低血压

　　（2）泌尿生殖系统：排尿不畅、尿流量减少、尿不尽感、尿失禁、勃起功能障碍

　　（3）胃肠道系统：恶心、餐后呕吐、胃胀气、腹胀、腹泻、食欲不振、早饱

　　？ 运动神经病变

　　（1）单神经炎局部运动神经病变：出现一系列运动障碍

　　（2）近端运动神经病变：常发于老年患者、起病缓慢、下肢近端肌无力、大腿以及盆骨疼痛

　　（3）远端对称性多神经病变：起病隐匿、震动觉减弱、腱反射减弱或消失、手足指（趾）间肌肉萎缩无力、走路不稳

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　　引发或加重糖尿病神经病变的因素

　　？ 高血糖

　　？ 糖尿病病程

　　？ 年龄

　　？ 高血压、高血脂

　　？ 心血管疾病

　　？ 吸烟

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　　糖尿病神经病变早期可能会没有明显症状，患者应做到早检查、早诊断、早治疗。