糖尿病足部感染

　　由于继发性血管供应受损，足部感染是糖尿病患者最常见的问题。除了微血管疾病之外，局部创伤和/或压力（通常由于神经病变而与缺乏感觉相关）可能导致各种糖尿病足部感染。

　　慢性糖尿病溃疡伴骨髓炎

　　平片X线片显示第一跖趾关节内侧骨皮质中断

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　　蜂窝织炎

　　1、压痛，红斑，nonraised皮肤病变存在，有时有淋巴管炎

　　2、淋巴管炎提示A组溶血性链球菌感染

　　3、水疱提示典型的金黄色葡萄球菌感染，但偶尔会发生在A组链球菌感染中

　　4、没有溃疡或伤口渗出物

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　　深部皮肤和软组织感染

　　1、病人可能是急性起病，在下肢软组织有痛性硬结

　　2、伤口通常无分泌物

　　3、可能有厌氧菌存在的混合感染中，受累部位可能有爆裂声

　　4、肢端疼痛和压痛可能预示骨筋膜室综合征或梭状芽孢杆菌感染（即气性坏疽）

　　5、组织不紧张，且大疱可能存在

　　6、引流液通常是臭的

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　　急性骨髓炎

　　1、病人常有受累骨部位的疼痛，但周围神经病变会掩盖病情

　　2、通常无发热和区域淋巴结

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　　慢性骨髓炎

　　1、病人的体温通常低于102°F

　　2、引流物常是臭的

　　3、无淋巴管炎

　　4、疼痛可能存在或不存在，取决于周围神经病变的程度

　　5、深度，穿透性溃疡和深部窦道（慢性骨髓炎的诊断）通常位于脚趾之间或足底表面

　　6、不太会发生在踝关节内侧，小腿或足跟