什么是葡萄糖耐量试验?
口服葡萄糖耐量试验(简称OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中。
标准化方法及注意事项:
(摘自2013年版中国2型糖尿病防治指南)
1.试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。
2.受试者早晨7~9时开始空腹(禁食8~10h)抽取血液测定血浆葡萄糖,此为空腹血糖。
3.口服溶于300ml水的无水葡萄糖75g,如用1分子水葡萄糖粉则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。
4.从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后2小时分别在前臂抽血测血糖。其中2小时血糖抽血时点要求前后误差不超过3分钟。
5.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床,避免体力活动过多或过少。避免精神刺激。
6.血标本应在30分钟之内尽早送检。
7.如口服避孕药,应在试验前一周停药。
8.口服降糖药、阿司匹林、心得安、烟酸、速尿等,应在试验前3天停药。
9.有急重病时应待疾病痊愈后再做。
10.诊断糖尿病应以静脉血浆常规生化检测血糖浓度作依据。而电脑血糖监测仪检测毛细血管葡萄糖浓度主要用于监测血糖变化,不作诊断依据。
哪些人需要做糖耐量试验呢?
1.尿糖阳性而空腹血糖正常或稍高于正常;
2.空腹血糖正常而餐后血糖增高处于界限状态;
3.年龄≥40岁,空腹血糖≥5.6mmol/L或随机血糖≥6.5mmol/L需进一步作糖耐量试验。
4.为了明确是否为糖尿病,需要做葡萄糖耐量试验(OGTT)以明确诊断;
具有以下情况者,每隔1年进行一次筛查
1.超重或体重指数(BMI)≥24kg/m2,或肥胖(BMI)≥28kg/m2
2.有动脉粥样硬化性心脑血管疾病的患者
3.有巨大儿(胎儿体重≥4.0kg)分娩史或曾经诊断有妊娠期糖尿病史者
4.有高血压≥140/90mmHg,或正在接受降压治疗者
5.HDL--C≤0.9mmol/L、甘油三脂≥2.22mmol/L,或正在接受调脂治疗者
6.以往筛查有糖调节受损史
7.静坐生活方式者
8.有一过性类固醇糖尿病病史者
9.多囊卵巢综合征患者
10.长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者
11.一级亲属有糖尿病史者
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