当糖友发生足部病变,不仅耗费大笔医疗费用,也会影响生活质量。因此如何预防足部的伤口发生并及早处理,对糖友来说是非常重要的议题。足部并发症发生的原因,往往不是单一因素,而是许多因素共同作用所引起,包括血糖控制不佳、神经病变、缺血性病变、足部变形、外伤、溃疡、伤口愈合不良、感染等。
当糖友发现足部异常,如走路或休息时腿部酸痛、皮肤温度或颜色改变、足部脉搏微弱、水肿、长鸡眼、龟裂等,都是可能的警讯,应尽早接受治疗。但到底要如何照顾双脚?预防重于治疗,糖友唯有做好足部照护,才能「知足常乐」,不致因一时疏忽而发生憾事。
一、检查双脚
每日仔细检查双脚,包括脚背、脚底,特别是趾缝。如果看不到脚底,可以利用镜子或请家人帮忙。
二、清洁足部
每天以温和肥皂清洗,水温需先用前臂、手肘或温度计测量,不要被热水烫伤。洗完应彻底擦干双脚,让脚趾间保持干燥。若要泡脚,不要浸泡超过10分钟,以免皮肤过于干燥造成龟裂。
三、趾甲的修剪
修剪趾甲时应该用趾甲剪或特殊剪刀,脚趾甲应剪平,与脚趾轮廓等齐,勿剪成尖形或弧形,并将尖锐的角磨平。视力不佳或摸不到脚的人,可由家人协助。出现嵌入性指甲、硬厚趾甲或鸡眼,应找外科或整形外科协助处理。
四、鸡眼与厚茧处理
足部先以温水浸泡,但勿超过15分钟,使用金刚砂板或浮石轻轻将鸡眼或厚茧磨光,再涂上中性乳液以保持鸡眼或厚茧的柔软。如仍无法去除,可找皮肤科医师处理。
五、保暖
穿着毛袜保暖,避免使用热水袋、热垫、热水泡浴、电热器保暖。
六、穿着适当鞋袜
选择吸汗的浅色系棉袜或毛袜,松紧带要宽松,并每天换洗。尽量穿包鞋保护足部,穿鞋前先检查鞋内是否有异物。买鞋最好在下午购买,因此时脚会略为肿胀,才能买到尺寸合适的鞋。
七、保持良好血液循环
养成正确坐姿,避免盘腿而坐、两腿交叉在膝盖上;同时要避免长时间久坐,适当的足部运动可促进血液循环。
足部问题对糖友是一大威胁,但若糖友了解危险性以及预防之道,可以减少足部溃疡的发生。此外,因医疗科技与时俱进,糖友即使不慎发生足部溃疡,若能积极治疗、适当照顾,亦可减少截肢悲剧。