甘精胰岛素的特点是药物吸收平稳而持久,每日注射一次药效可维持24小时,是迄今为止补充基础胰岛素的最佳选择。
基础胰岛素治疗在整个糖尿病的治疗中具有重要作用。它可以有效的控制空腹血糖,进而全面降低血糖水平。基础胰岛素不足不仅可以导致空腹血糖显著升高,而且使得餐后血糖在空腹高血糖的基础上水涨船高。有研究显示:当糖化血红蛋白<7.3%时,餐后血糖对总体血糖的贡献最大;当糖化血红蛋白处于7.3-8.4%时,空腹血糖和餐后血糖对总体血糖的影响大体相当;当糖化血红蛋白大于8.5%时,空腹血糖对总体血糖的贡献更大。这说明,越是血糖控制较差的患者,越应该重视对空腹血糖的控制,基础胰岛素的补充也更加必要。
以前临床主要采用睡前注射中效胰岛素的方法补充基础胰岛素,但由于中效胰岛素作用时间不能维持24小时,因此,一次注射不能满足全天基础胰岛素的补充。另外,由于中效胰岛素存在吸收峰值,睡前注射部分患者容易发生低血糖,因此,效果不尽人意。如今,随着长效胰岛素类似物—甘精胰岛素的出现(进口的商品名为来得时,国产的商品名为长秀霖),上述问题终于迎刃而解。甘精胰岛素的特点是药物吸收平稳而持久,每日注射一次药效可以维持24小时,使用灵活,可在每日任何时间注射(只要每日注射时间固定即可),能够很好的模拟生理基础胰岛素的分泌,低血糖发生率降低,具有安全、有效、方便、治疗依从性高等优点,是迄今为止补充基础胰岛素的最佳选择。
甘精胰岛素可用于6岁以上,除了孕妇以外的1型糖尿病和2型糖尿病患者。它既可与口服降糖药联用,也可以与短效或速效胰岛素联用。甘精胰岛素特别适用于以下三种情况:
口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者 对于胰岛β细胞明显减退的2型糖尿病患者,一种口服药治疗往往不能奏效,即便是联合用药,也难达到并长期维持理想血糖控制。而将甘精胰岛素与口服降糖药联合使用,可以更好的控制血糖,显著降低糖化血红蛋白水平。目前认为,甘精胰岛素是口服降糖药控制不佳患者开始胰岛素治疗的首选。
传统胰岛素强化治疗效果的不佳的1型或2型糖尿病患者 三餐前注射短效或速效胰岛素,配以睡前注射中效胰岛素是临床采用较多的强化治疗方案。这种方案有以下几点不足:第一,夜间低血糖发生率较高;第二,由于中效胰岛素的作用时间不能持续24小时,有些基础胰岛素水平较差的患者可能会出现餐前高血糖,这样就需要早晚一日两次注射中效胰岛素来补充全天基础胰岛素之不足,由于注射次数的增加,给患者生活造成不便。研究表明,用中效胰岛素联合餐前短效或速效胰岛素不能很好控制血糖的1型或2型糖尿病患者,在换用甘精胰岛素作为基础胰岛素后,可以更好的控制血糖水平,使血糖安全达标。
老年糖尿病患者 对于老年糖尿病患者而言,在控制血糖的同时还要严防低血糖的发生是治疗中的重要问题。甘精胰岛素能减少低血糖的发生,因而,在老年糖尿病治疗中有很大优势。临床证实,在血糖控制不佳的老年糖尿病患者中使用甘精胰岛素,可以显著改善血糖控制水平,同时又不增加低血糖发生的危险,其疗效和安全性均可。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥368本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客价: ¥56滋肾养阴,益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥20养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56