在多数情况下,糖尿病患者血糖升高时,尿糖也会升高,有些情况下,血糖和尿糖并不同步,血糖虽高于正常,但尿糖呈阴性,那么血糖和尿糖是什么关系呢?
尿糖一般指尿液中的葡萄糖,尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素:1、血糖浓度;2、肾小球率过滤率;3、肾小球对葡萄糖的重吸收能力。
血糖在正常范围时
糖尿生理性 情绪激动,紧张,剧烈运动。
肾性糖尿 血糖、糖耐量均正常,由于肾小球先天缺陷或后天受损,吸收葡萄糖功能障碍致肾性糖尿可见于范可尼综合征家族性糖尿,肾病综合征等,当肾性糖尿合并糖尿病时虽然血糖正常但仍有尿糖排出。
妊娠糖尿 有的孕妇肾糖域短时间内降低,出现尿糖,分娩后可恢复正常。
药物性假尿糖 服用维生素c、阿司匹林、安替比林等药物时可出现假性糖尿。
血糖升高时
糖尿病患者 血糖控制欠佳的糖尿病患者,尿糖可呈阳性,但糖尿病患者的血糖和尿糖并非一致,有的情况,血糖虽然高于正常,但尿糖却呈阴性。
类固醇尿糖 见于激素治疗的慢性肾炎,类风湿患者,特征是空腹血糖正常,餐后血糖高,三多一少不明显,尿糖可呈阳性,停药后可正常。
应激性尿糖 某些重症,如心肌梗死、烧伤等,机体处于应激状态,升糖激素增高,使血糖升高,尿糖阳性,多在一周内恢复,如十天没有恢复,应考虑有糖尿病的存在。
饥饿性尿糖 较长时间的饥饿使血糖降低,胰岛素保护性分泌减少,若这时大量进食,胰岛素不能马上恢复而血糖浓度增加,出现高血糖尿糖。
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