糖尿病患者能不能静滴葡萄糖？

　　为什么非要用葡萄糖不可？

　　想要知道这些问题的答案，就要先了解，临床治疗时是如何选用药物溶媒的。

　　一般我们会从药物溶解后的稳定性和患者疾病禁忌来考虑。譬如患有心血管疾病和高血压的患者，需要控制钠盐的摄入。

　　而有些治疗药由于只适宜用葡萄糖注射液溶解；医师一般就会选用糖类输液作为溶媒。

　　譬如葡萄糖输液中加入胰岛素是治疗需要。譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂（GIK）有稳定细胞膜的作用，临床称作极化液。

　　可纠正细胞内缺钾，并提供能量，减少缺血心肌中游离的脂肪酸，用于防治心肌梗死时的心律失常。

　　应用葡萄糖液时

　　能否兑入胰岛素？

　　但是大家需要知道的是，糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖，只是不能过量摄入。

　　我们可以做一道算术题：

　　成人一顿正常饮食，100g大米（按75%转化为糖）大概也是75g葡萄糖左右，而一瓶250mL的5%葡萄糖注射液，含糖量只有12.5g。

　　所以说糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用，治疗需要使用的还是应该照常使用，只须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。

　　胰岛素与其他药物的关系

　　至于胰岛素加入葡萄糖溶液中静脉输注不提倡与其他药物混合滴注。

　　由于胰岛素为多肽结构，易受理化因素影响，与许多药物存在配伍禁忌；且输液瓶材质可能会对胰岛素造成吸附作用，进入人体的胰岛素实际用量会减少。

　　对于糖尿病患者，为了避免葡萄糖的过多摄入，可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖输液作为溶媒。

　　但是，因这类输液存在价格较贵，且与很多药物都有配伍禁忌，不是药品说明书常规推荐溶媒，因此临床目前较少使用。

　　需要注意的是葡萄糖的代谢产物为二氧化碳和水，而果糖代谢的产物为乳酸，过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，因此并不适用作为肠外营养中的主要能量来源。