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糖尿病自主神经病变有哪些特点?

2017-05-23 来源:甜泌圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:自主神经损伤后,低血糖发作时不会兴奋交感神经,故可在无先兆的情况下出现低血糖昏迷,如果发生在夜间,患者往往因抢救不及时而死亡。

  自主神经主管心脏、呼吸、血压、肠胃蠕动和膀胱排尿、各种腺体的分泌等生物活动,是维持基本生命活动的一组神经,当自主神经发生病变时,主要表现为心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等的一系列症状,临床表现多种多样。

  心血管异常

  主要表现在对心率和血压的影响,表现为心动过速且相对固定。一方面,患者在休息时心率可以达到100次/分钟,有心慌、气短的感觉,运动或深呼吸时心率不会相应加快,从而导致运动时供血不足,故应限制活动。心脏易发生心跳骤停而导致猝死。另外,无痛性心肌梗死的发生率较高,往往延误抢救。

  当支配血管的自主神经发生病变时,部分患者可发生严重的体位性低血压,即平卧时血压正常,一旦站起,血压会突然下降而呈低血压状态,这时患者就感到头晕、心慌、眼前发黑、严重时会导致晕厥,这是血管不能及时收缩以维持正常血压的缘故。

  胃肠功能紊乱

  当支配胃肠功能的自主神经发生病变时, 患者可出现胃蠕动减弱、排空延迟、医学上称为“胃轻瘫”,表现为胃部胀满、嗳气、呃逆甚至呕吐。此外,肠功能紊乱会导致顽固性便秘,腹泻或腹泻与便秘交替出现。胃肠功能紊乱会导致吸收不良或吸收过度,从而引起血糖波动。

  泌尿生殖系统异常

  当支配膀胱的自主神经发生病变时,可引起排尿无力、膀胱残余尿增加或尿潴留,长期严重尿潴留易合并细菌、真菌感染,严重的逆行性感染会危及肾脏,引起肾功能迅速减退而出现尿毒症。男性患者自主神经病变还会引起阳痿等性功能障碍;女性则会出现月经紊乱、阴道干燥,性欲冷淡。

  皮肤出汗异常 当支配皮肤汗腺自主神经发生病变后,部分患者可有皮肤出汗异常,有的患者头面部及躯干频频大量出汗而环境温度并不高,还有患者在睡梦中突然心慌、出汗而惊醒,酷似发生低血糖。

  请注意,如果糖尿病患者的汗脚变成了干脚,就应该去医院检查一下是否发生了糖尿病的神经病变,以便得到及时治疗。

  无症状性低血糖

  自主神经损伤后,低血糖发作时不会兴奋交感神经,故可在无先兆的情况下出现低血糖昏迷,如果发生在夜间,患者往往因抢救不及时而死亡。

  在糖尿病神经病变早期,患者往往没有明显的症状,必须用专门的仪器检查方可发现,到病变晚期,患者才会出现明显的临床症状。由于很多糖尿病患者对它缺乏了解,往往对神经病变视而不见或误认为是其他疾病。例如,由神经病变引起的阳痿被误认为“肾虚”,由胃神经引起的恶心、呕吐被误认为胃炎,由肠神经病变引起的频繁腹泻被误认为肠炎。因此,应充分认识到糖尿病神经病变的多样性与复杂性,做到早期诊断、早期治疗,提高患者的生活质量。

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