代谢综合征为何被称为“死亡四重奏”

　　什么是代谢综合征？

　　它是指多种代谢异常同时聚集于一个人身上的病理现象，包括肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂异常、微量白蛋白尿及高尿酸血症等。

　　代谢综合征患者发生冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险性是普通人的3倍，防治代谢综合征已成为各国政府及卫生部门的当务之急。

　　如何诊断代谢综合征？

　　根据中华医学会糖尿病学分会2004年制定的我国代谢综合征诊断标准。具备以下4项中的3项者即可诊断为代谢综合征：

　　⑴超重和（或）肥胖：体重指数≥25kg/m2。

　　⑵血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L和（或）餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，和（或）已经确诊糖尿病者。

　　⑶血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg者和（或）已确诊为高血压者。

　　⑷血脂异常：空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L和（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇：男性〈0.9mmol/L、女性〈1.0mmol/L。

　　如何防治代谢综合征？

　　一般认为，代谢综合征的危险因素有以下几项：

　　⑴年龄超过40岁。

　　⑵有2项或2项代谢综合征组成成分（如肥胖、高血压、血脂异常等），但尚未达到诊断标准者。

　　⑶患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多集卵巢综合征等疾病。

　　⑷有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是有多项组合者，或有代谢综合征家族史。

　　⑸有心血管病家族史者。

　　为了远离代谢综合征这个无声杀手，上述高危人群，一定要及早进行生活方式干预。

　　对于生活方式干预后效果仍不满意者，应加用药物治疗，在专业医师的指导下，针对组成代谢综合征的各个组分进行综合治疗，如降压、降糖、调脂等。肥胖是代谢综合征的发病源头，胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节，而噻唑烷二酮类药物（罗格列酮、吡格列酮等）及双胍类药物（如格华止）可以改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，是代谢综合征的首选治疗药物。