糖尿病肠病包括糖尿病性便秘与糖尿病性腹泻两种情况,是糖尿病患者常见的并发症之一,发生率达10%--20%。其中,糖尿病性腹泻主要表现为顽固性夜间腹泻或餐后腹泻具有止痛性或间歇性发作的特点,发作期过后可以恢复正常,有些患者则表现为便秘与腹泻交替出现。发作期大便每日多达20~30次,大便稀或呈水样无脓血(合并感染时除外)。长期腹泻,极易发生营养不良、低血糖,对患者危害极大。无论是腹泻还是便秘,最主要原因都是由于长期高血糖对支配胃肠道的自主神经的损害所致。
糖尿病性肠病的病因治疗
积极控制血糖 努力将包括血糖在内的各项代谢指标控制在正常范围,这是糖尿病性肠病的基础治疗。
神经营养治疗 可给予甲基维生素B12口服或肌肉注射,2周为一个疗程;神经节苷酯20-40毫克,肌肉注射,每日1次,2周为1个疗程;醛糖还原酶抑制剂,如依帕司他150毫克/日;肌醇6克/天,连般2-3个月。
糖尿病性肠病的对症治疗
腹泻者 饮食治疗十分关键,应进食少油、少渣、高蛋白高维生索等易消化食物,且宜少食多餐。药物可试用四环素250~500毫克。口服每日3次;盐酸可乐定l毫克,肌肉注射,每日1次,其他如山山莨菪碱、黄连素等均可选用。也可用中医辨证治疗。
便秘者 首先应调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入量(平均每日30克左右),同时适当增加运动。如效果不明显,再加用通便药,必要时给予肥皂水灌肠。通便药可以分为刺激性泻药、高渗透泻药、润滑性泻药和溶剂性泻药等。胃动力药能促进肠蠕动,也有一定的通便作用,比较适合于肠蠕动减弱的糖尿病患者。
糖尿病患者不宜长期服用刺激性泻药,因其可损伤肠黏膜,服用久了反而会加重便秘。最好选择容积性通便药(如膳食纤维)与胃动力药配伍应用。药物宜从小剂量开始,逐步增加、注意不要长期连续用药,而应当间断用药,并且交替使用不同种类的药物,这样可避免对通便药物产生依赖性。
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥15调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥29调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥18调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5清热止泻。用于肠炎、胃炎、腹泻、泄泻、痢疾。
健客价: ¥64养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56清热燥湿止泻,行气宽中止痛。用于急性腹泻之湿热证,症见大便泄泻、泻下急迫或泻下不爽,腹胀或腹痛,恶心,口干,小便短黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡或滑。
健客价: ¥25清热祛湿,化滞止痢。用于肠中蕴热引起的红白痢疾,腹痛下坠,饮食无味,四肢倦怠。
健客价: ¥23捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30清热利湿,收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等。
健客价: ¥5羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623止泻作用
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9