血糖的波动大是并发症“罪魁祸首”

　　众所周知，持续性的高血糖对身体危害极大，殊不知，波动幅度大的血糖状态比持续性高血糖危害更大！

　　波动性血糖更容易损伤血管，导致动脉粥样硬化，造成心脑血管病变，引起冠心病、脑梗塞等。与此同时，在肾脏以及眼睛的视网膜里，细胞也经不起大起大落血糖的折腾，进而导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生发展。与此同时，能分泌胰岛素的胰岛β细胞也扛不住了，分泌功能大打折扣。

　　血糖迅速变化，可能会损伤感觉神经，引起手足麻木、疼痛等症状，即“糖尿病周围神经病变”；血糖波动幅度越大，糖尿病周围神经病变的发病率越高。此外，血糖波动还会加速大脑老化，影响老年糖友的认知能力。

　　所以，即使糖化血红蛋白控制好了，如果血糖波动较大，还是有可能导致并发症出现的。

　　重视血糖监测，防止血糖波动

　　不少糖友不重视血糖监测，去看医生时，医生摸不清他们的血糖情况，靠偶尔的一次血糖，难以评估和确定治疗方案。自我血糖监测作为糖尿病治疗的有效手段，可为降糖治疗方案提供所需的数据，确保治疗的有效性和科学性。

　　自我监测血糖，一般进行多点监测，如监测三餐前、三餐后2小时及睡前这7个时间点的血糖，甚至凌晨1-3点的手指血糖，也可作为长期的监测指标，从中能得知全天血糖的波动情况，及时给予相应的处理。同时每3个月检查1次糖化血红蛋白，和手指血糖进行对比。

　　糖化血红蛋白体现的是平均血糖水平，而有些糖友的血糖波动幅度大，同时又存在低血糖及高血糖状态，由于高血糖和低血糖的相互抵消，导致表现出糖化血红蛋白控制良好的情况，从而造成血糖控制达标的假象。所以，仅凭糖化血红蛋白是不能反映血糖波动情况的。只有糖化血红蛋白和手指血糖监测互相配合，才能全面反映血糖控制情况。

　　如果进行多点血糖监测，仍然会遗漏一天中其它时间段重要的血糖值，怎么办呢？

　　目前有一种动态血糖监测系统可以帮忙。这种系统可以随身携带，传感器只有手掌大小，可以无线连接一个硬币大小的探头。探头可感应葡萄糖浓度，传感器可以随时读取血糖数据并记录分析，避免了频繁扎手指取血的痛苦。每个探头可以使用14天。

　　血糖波动较大的糖友，可以来医院做动态血糖监测，这样可以监测到全天血糖波动情况，为医生调整用药提供有力依据。